基本助产技能 基本助产技能、大量不保留灌肠 大量不保留灌肠.pptVIP

助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 主讲： 1 2 3 /sdzhuchan 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 山东医学高等专科学校 刘云 排泄护理 1 排尿的护理 2 排便的护理 排便的护理 与排便有关的护理技术 * 案例 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，诊断为“食管癌”，拟于明日上午8AM行“食管癌根治术”。术前医嘱：灌肠。 问题： 1、护士应该为患者采取的灌肠类型是什么？ 目的是什么？ 2、对患者实施灌肠时应该注意什么？ * 灌肠法 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法 反复 使用 分类 * 大量不保留灌肠 目的 软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气 清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 为高热患者降温 灌肠溶液 0.1%～0.2%肥皂液、0.9%氯化钠溶液 成人：500～1000ml/次，小儿：200～500ml/次 温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用4℃的0.9%氯化钠溶液 肥皂液可降低水表面的张力，使水迅速渗入粪便，从而稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，但浓度不宜过高 温度过高可损伤肠粘膜，温度过低可致肠痉挛 核对、解释 安置体位 垫巾、放弯盘 戴手套、挂筒、倒液体 润管、排气 插管 灌液 拔管 安置患者、整理记录 左侧卧位 双膝屈曲 液面距肛门40~60cm 成人：7~10cm 小儿： 4~7cm 密切观察 保留5～10min再排便 【操作步骤】 7-10cm 注意事项 尽可能减少患者的肢体暴露，并防止受凉 根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和液量 伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm） 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收 注意事项 灌肠过程中注意观察病情 如液面下降过慢或停止，移动肛管或挤捏肛管 如患者感觉腹胀或有便意时，嘱深呼吸以放松腹肌，并适当降低灌肠筒高度以减慢流速 如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠 降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测体温，并作记录 灌肠后排便一次记为1/E，灌肠后无排便0/E 妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等患者，禁忌灌肠 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 主讲： 1 2 3 /sdzhuchan 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 山东医学高等专科学校