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器质性精神障碍 中国医科大学附属一院心理科 范学胜  器质性精神障碍 概述 基本概念: 1、脑器质性精神障碍 、躯体疾病所致的精神障碍  共病及分类 1、躯体疾病与躯体疾病共 e.g.高血压与冠心病 体疾病与精神障碍共病 e.g.溃疡病与抑郁症 3、精神障碍与躯体疾病共病 e.g.精神分裂症与糖尿病 4、精神障碍与精神障碍共病  常见的临床综合征 谵妄 概念:(急性脑综合征) 病因机理 2、临床表现 3、治疗  痴呆 概念:(慢性脑综合征) 病因 2、临床表现 3、治疗  三、遗忘综合征 概念:(柯萨可夫综合征) □表现  脑器质性精神障碍 ■阿尔茨海默病 ■血管性痴呆 ■颅脑外伤所致的精神障碍 ■颅内感染所致的精神障碍病毒性脑炎  何尔茨海默病AD 概 1、流行病学 女多于男 65岁5% 80岁20% 口2、病因、机理: 口神经病理: SPINFT 神经生化:ACH缺乏 遗传学:21、14、1号染色体  3、临床表现: 1、轻度:近记忆下降,遗失、能力下降、 冷漠、自私,生活能自理 2、中度:远记忆下降,失认、失语、精神 症状,生活自理需协助。 3、重度:全面退化死亡 4、治疗 药物治疗:提高ACH, 控制精神症状大量的护理  血管性痴呆ⅴD 1、流行病学:男性多于女性,与年龄相关。 2、病因、机理:脑血管梗死、变性。 3、临床表现:阶梯性恶化,昼轻夜重。 4、预防、治疗:对症。