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社会组织评估申报表
( 本)
社会组织名称
登 记 证 号
法 定代表人
申 报 日 期
安图县民政局
填 报 说 明
一、按评估申报表所列项目认真填写,内容真实、准确无误;
二、评估申报表填写须用钢笔(蓝黑或碳素墨水)、签字笔,严禁使用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔;
三、填写内容应书写工整,字迹清楚,不得涂改;
四、栏内数字,一律用阿拉伯数字填写;
五、评估申报表一式两份,正本一份,副本一份;
六、需要报送的材料应用A4纸装订后,与评估申报表一同报送。
基 本 情 况
名 称
登记证号
登记时间
办公地址
联系电话
邮政编码
网站地址
电子邮箱
法 定
代表人
办公电话
移动电话
业务主
管单位
联系电话
最近2年是否有不参加年检或年检不合格记录
□是 □否
原 因
年检结论:度 □合格 □基本合格
度 □合格 □基本合格
上年度是否被登记管理机关处罚过
□是 □否
原 因
我单位根据安图县民政局《关于对安图县社会组织进行评估工作的实施方案》的规定,参加此次社会组织评估。现郑重承诺如下:
一、严格遵守社会组织评估的各项要求、规则和纪律;
二、认真完成本单位的自评,并积极配合评估小组的实地考察工作;
三、填报的本单位基本情况和所提供的评估材料、会计资料全面、真实、准确无误。
特此承诺!
社会组织名称(公章): 法定代表人签名:
年 月 日
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