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氟罗沙星AD做艮道分析 【关键词】 氟罗沙星；ADR报道 ［关键词］ 氟罗沙星；ADR报道 氟罗沙星是第三代氟喳诺酮类抗生素， 因其抗菌谱广、抗菌作用强、吸收快、血浆 半衰期长、使用方便等特点。在临床上被广 泛应用与全身各系统的感染治疗，但在临床 使用过程中，该药品出现了氟喳诺酮类药物 所共有的不良反应。现就国内期刊发表的有 关氟罗沙星的不良反应综述如下。 1消化系统反应 本品引起的消化道不良反应有恶心、 呕 吐、口干、腹泻、腹部不适、便秘。刘正云 的分析中［1］,消化系统反应 氟罗沙星的 主要不良反应，121例不良反应中54例为消 化系统反应，但此类反应较轻，一般不用特 殊处理，肝功能、肾功能不全的患者，使用 时剂量宜小；静脉滴注时应控制滴注速度， 以减轻此类反应的发生。 2过敏反应 韦丽琴报道[2] 2例女性患者，因子宫 内膜炎伴双侧输卵管炎和急性胃肠道炎症 给予g氟罗沙星静脉滴注，1例首次使用时， 出现胸闷、呼吸道急促、面色苍白、口唇发 如、恶心。另1例突发呼吸困难、面色苍 白、呕吐、气急、继口唇紫叩 、双下肢无 力；立即停止输入氟罗沙星，经对证治疗后， 2位患者痊愈出院。于敬 报道:3] 一女性 因患冠心病、上呼吸道感染给予氟罗沙星 g 静脉点滴，约30 min左右，患者出现发憋， 随之呼吸道困难、面色紫、心率加快，患者 有严重窒息感。立即停用，给予氧气、地塞 米松10 mg静脉点滴，10 min左右患者症状 消失。邱春连也报道了 : 4] 一老年患者因 前列腺炎给予氨苯西林感觉不适后改用氟 罗沙星g静脉滴注约5 min患者诉胸闷、呼 吸困难、出现颜面、口唇紫叩 。立即停药 给予平卧、吸氧、地塞米松5 mg肌肉注射， 症状无缓解，紫如加重，可闻哮鸣音。颈项 强直、意识丧失、四肢末端发如、发凉、肌 张力增高、无大小便失禁， P 110次/min给 予升压，对症治疗，6h后出院。 3药疹 程科伟报道[5] 一男性患者，24岁， 因左上侵润型肺结核半空洞入院， 因对链霉 素过敏，给予氟罗沙星注射液 g 1次/d抗 菌治疗，3 d后患者感到全身瘙痒，无生命 体征变化，头面部皮肤未见异常，颈部、躯 干、四肢皮肤可见大小不等高出皮肤，分布 不均的斑丘疹，似梅花状，考虑为氟罗沙星 所致，停用，给予抗过敏治疗，观察 5 d , 皮疹逐渐消退痊愈，再次给予氟罗沙星第 2 天出现上述症状。陆维灵报道:6] 一男性 患者，27岁，因患慢性前列腺炎服用氟罗沙 星2粒，6 h?8 h后龟头包皮渐感到瘙痒， 继而潮红，并出现真尖到小密集红丘疹，水 庖约绿豆大小，部分糜烂，血尿常规，肝功 能正常。诊断 固定性药疹，给予抗过敏， 看肝炎治疗，5 g后康复。 4精神症状 李长芝报道[7] 2例男性患者，第1例 患门癌，第2例患食道胸中段癌，2例患者 都在全身麻醉状态下行手术切除癌肿， 术后 抗感染治疗，均给予氟罗沙星 g静脉输入。 1例术后第4天出现烦躁、精神恍惚、自言 自语，1例术后9 d晚上突然兴奋不安，站 立于病床上高声喊叫，2例患者一般体格检 查和精神系统检查均无特异性异常发现， 考 虑为氟罗沙星所致，立即停用该药，肌肉注 射氯丙嗪50 mg,改日后症状逐渐消失。王 原午报道:8] 一男性患者因换老年前列腺 肥大并尿潴留入院，术后给予 嫌罗沙星100 mg静脉滴注抗感染2次/d。用药后出现精神 症状，狂躁、手脚不自主舞动、恐惧、自言 自语、语无伦次、幻视幻听，考虑为氟罗沙 星所致，立即停用氟罗沙星，改用其他抗生 素及对症处理，次日症状，停药后 12 h上 述症状消失。吴峰报道[9] 一病例男66岁， 临床诊断：左下肺炎、慢性支气管炎、肺气 肿。该患者既无精神失常病史，入院后给予 福罗沙星g 2次/d静脉滴注，头抱他嚏g 2 次/d静脉注射平喘、祛痰对症处理，用药 5 d后出现烦躁、语无伦次、答非所问、行为 不正常等精神症状，给予水合氯醛、多虑平 肌肉注射地西泮对症治疗， 考虑可能与氟罗 沙星有关，遂停用氟罗沙星，其他治疗药物 不变，2 d后患者神志恢复正常，不能回忆 2 d前发生的事情，治愈后未再发生类似情 况。 5心血管系统不良反应 客报道:10] 3例患者因分别患左乳房 色块、慢性支气管炎急性发作和肺炎给予氟 罗沙星g、 g、 g加入5%ffi萄糖溶液静 脉滴注，1例滴注约10 min,患者出现头昏、 胸闷、心率100次/min , 1例输入约150 ml 时主诉头昏、心，悸、眼前发黑、精神烦躁； 另1例输完回家后出现烦躁、下颌难受症状、 不能进食、心前区不适、不能入睡。前 2例 立即停药，静脉推注地塞米松 10 mg后症状 好转，后1例未作任何处理，2 h后症状慢 慢减退。 6血尿 许萌芽报道:11] 一男性患者，46岁， 因患胃出血行