儿科护理敏感指标的构建ppt参考课件.pptVIP

三维质量结构模式 结构质量指标：包括护理人力资源和环境结构方面 过程质量指标：以护理人员为取向，强调过程控制 结果质量指标：以病人为取向，针对护理结果制定 建立护理质量敏感指标的思路 * * 直接影响 直接影响 每阶段皆可设监控指标 指标之间的相互关系 * * 建立护理质量敏感指标必须思考 以数据说话 * * 建立护理质量敏感指标的必备元素 * * * * 我国护理质量敏感指标（2016版） 护患比 床护比 每住院患者24小时平均护理时数 不同级别护士的配置 离职率 护士执业环境测评 结构指标 ( 6项） 住院患者身体约束率 住院患者身体约束率 住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染发生率 ICU呼吸机相关性肺炎发生率 过程指标（1项） 结果指标 （6项） * * 如何应用护理敏感指标 * * 打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 注重指标内涵，避免单看数值 真诚反馈，合理辅导，持续改进 应用敏感指标的原则 管理者 一线人员 敏感性指标 质量改善 病人受益 敏感指标管理的良性循环 监测 评估 辅导 反馈 信息 目标达成 素质提升 * * 插管患者非计划拔管发生率 1.指标名称：非计划拔管发生率 2.指标定义 1)非计划拔管 ：非计划拔管（unplanned extubation UEX）又称意外拔管,是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。 包含以下情况：?未经医护人员同意患者自行拔除的导管； ?各种原因导致的导管滑脱； ?因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。 2)非计划拔管发生率：即计算统计周期内住院患者发生的某导管UEX例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。 * * 插管患者非计划拔管发生率 3.指标的意义 （1）.患者因治疗、手术以及抢救等情况下需要置管，因此这些管路对于抢救患者 的生命和维持健康有重要意义。 （2）.护理人员通常也是UEX这一“结果”的最先发现者。 （3）.分析拔管发生原因并制定相应的防范措施，减少UEX发生。 4.计算公式 方法1 UEX发生率= 方法2 UEX发生率= 同期某导管UEX例次数 统计周期内该导管留置总日数 ×1000‰ 同期某导管UEX例次数 统计周期内该导管留置总例数 ×100% * * 数据及来源 日期 2012年1月1日 置管 类 别 胃管 尿管 气管插管 深静脉置管 带管 原有置管 新增置管 UEX 带管 原有置管 新增置管 UEX 带管 原有置管 新增置管 UEX 带管 原有置管 新增置管 UEX 床号 1 是 √ √ √ 是 √ 　 　 是 √ 　 　 是 √ 　 　 2 否 　 　 　 是 √ 　 √ 否 　 　 　 是 √ 　 　 3 是 √ 　 　 否 　 　 　 否 　 　 　 否 　 　 　 … … … … … … … … … … … … … … … … … 21 是 　 √ 　 否 　 　 　 是 √ 　 　 　 　 　 　 合计 13 11 3 1 18 16 4 1 5 5 0 0 5 5 0 0 置管天数和UEX发生登记表 * * 2012年1月 日期 胃管 尿管 气管插管 深静脉置管 日数 新增 UEX 日数 新增 UEX 日数 新增 UEX 日数 新增 UEX 1.1 13 3 1 18 4 1 5 0 0 5 0 0 1.2 13 1 0 20 3 0 7 2 0 3 1 0 1.3 14 2 1 21 1 0 8 2 1 4 2 0 … … … … … … … … … … … … … 1.31 12 0 1 15 0 0 8 2 0 4 0 0 合计 375 53 3 519 83 1 205 57 3 167 43 0 备注 UEX3例，重置2例 UEX1例，重置1例 UEX3例，重置1例 　 ***医院ICU置管管理汇总表 * * 《置管天数和UEX发生登记表》使用说明： 1.每天使用一张表单； 2.固定班次或人员进行统计； 3.每日固定时间（上午9:00）收集； 4.统计对象及时段：每位置管患者；各种导管；前24小时