诊断学基础 叩诊心界方法及意义 心界叩诊方法及意义.pptVIP

山东中医药高等专科学校 张新鹃 心界叩诊方法及意义 胸部检查 三 五 叩诊要领： 1.体位：病人取仰卧位或坐位 2.扳指方向： 病人坐位时，板指与心缘平行(与肋间垂直) 病人仰卧位时，板指与心缘垂直(与肋间平行) 3.顺序：由外向内，自下而上，先叩左界后叩右界。 心界叩诊 心脏 胸部检查 三 五 正常成人心脏相对浊音界 右界(cm) 肋 间 左界(cm) 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9 心脏 胸部检查 三 五 1.心脏本身因素影响： 心脏浊音界改变及临床意义 靴形心 梨形心 烧瓶心 心脏 胸部检查 三 五 1.大量胸腔积液或气胸 2.一侧胸膜增厚或肺不张 3.大量腹水或腹腔巨大肿瘤 4.肺气肿 5.肺浸润、肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大 心脏以外因素 心脏