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神经内科规培学生考试题 (3) 1_10 姓名：______________ 学号：________________ 成绩：_________ 总分 :100 单选 一名 23 岁妇 女，在进行颈部一个淋巴 结切除活 检后，出现肩部不 稳定，神经系统检查发现 手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被 损伤了 ( ) 1 分 A、 三角肌 B、 前锯肌 C、 胸长神经 D、 肩胛上神 经 E、 腋神经 2. 55  岁女患者，糖尿病，突 发左面部无力，右肢体无力，向左凝  视时 有复 视，病变可能在  ( ) 1 分 A、 右侧大脑半球 B、 左侧大脑半球 C、 右侧脑干 D、 左侧脑干 E、 右侧内侧纵束 女性，20 岁，约 2 周前起有感冒 样症状， 3 天前出 现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无 力。检查见 四肢弛 缓性瘫痪 ，腱反射消失，感 觉正常。病后第 10 天腰椎穿刺 脑脊液无色透明，淋巴细胞 5 个／ mm3 ，蛋白 120mg/dl ，糖 70mg/dl 。本病例 诊断最大可能是 ( ) 1分 A、 进行性肌 营养不良 B、 周期性 瘫痪 C 、 急性炎症性脱髓鞘性多 发性神 经病 D、 横贯性脊髓炎 E、 脑干脑炎 女患者， 32 岁 ，发热 、头痛、呕吐 3 天，有体重减 轻史 2 周，有肺结核史 3 年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需 进一步 检查 下列哪一 项检查 助确 诊 ( ) 1 分 A、 血常规 B、 脑脊液抗酸涂片 C 、 脑脊液墨汁染色 D 、 血脂血糖 检查 E、 胸部透 视 5. 患者，女性， 23 岁 。受凉后出 现左耳后痛、口角右歪四肢肌力正常，行走平 稳。患者最可能伴有的体征是  1 天来 诊 。体检 ：面部感觉正常，无眼震， ( ) 1分 A、 左侧眼睑下垂 B、 右侧眼 睑闭 合不能 C、 右侧眼睑下垂 D、 左侧眼睑闭合不能 E、 两眼向右凝 视障碍 女性，45 岁 。右下肢肌无力 3 月余，进行性加重，左下半身麻木。体 检：左侧乳头水平以下痛、温度 觉减退，右下肢腱反射亢 进，右侧 Babinski 征阳性，右 侧髂 前上 嵴以下音叉振 动觉 减退，右 足趾位置 觉减退。脊髓 损害的部位是 ()1分 A、 左侧 T4 水平半 侧损害 B、 右侧 T2 水平后索 损害 C、 T2 水平横 贯性损害 D、 右侧 T2 水平半 侧损害 E、 右侧 T4 水平侧索损害 男，18 岁，20 天前四肢 进行性无力，大小便正常。 检查见 四肢松弛性 瘫痪 ，腱反射消失，感 觉正常。腰穿，脑脊液 检查 ：淋巴细胞 5 ×106/L ，糖 4．4mmol/L ，氯化物 125mmol/L ，蛋白质 1． 45g/L 。诊 断考 虑 ( ) 1 分 A、 周期性瘫痪 B、 格林 -巴利 综合征 C、 横贯性脊髓炎 D、 脊髓压迫症 E、 脑干脑炎 中年女性，因 头痛来 门诊 就医，询问 病史 时，病人突然主 诉右上肢有 蚁走感，经检查 无异物刺激存在，病人可能出 现了哪种 类型的感 觉障碍 ( ) 1 分 A、 痛觉过敏 B、 感觉异常 C、 疼痛 D 、 以上答案都不 对 3 岁男孩，因宫内窘迫剖 宫产 娩出。出生 时苍 白窒息，生后 6 个月会抬 头，1 岁会坐， 3 岁会走， 双腿交叉呈剪刀 样，腱反射亢 进 。智力基本正常。其 脑瘫类 型是 ( ) 1 分 A、 痉挛性偏瘫 B、 手足徐 动性脑瘫 C、 痉挛性双瘫 D、 共济失调型 E、 痉挛 性四肢 瘫 患者，女性，27 岁，在玩牌时突起 头痛，为剧 烈胀痛，伴呕吐，即来急 诊；检查 : 神志清楚，躁 动，瞳孔右 侧小于左 侧，左侧眼球位于外展位，不能内收， 颈强 直，克、布氏征 (+) ，余神经系统检查 (-) 。该 患者 处理不正确的是 ( ) 1 分 A、 绝对卧床休息 4～6 周 B、 不能用地西泮 类镇 定剂 C、 给予脱水 剂 D、 使用钙通道拮抗 剂 E、 使用大 剂量止血 剂 患者，男，43 岁，近 2 月来走路不 稳，走路似踩棉花 样，尤以夜 间为 重。查体：发现 双下肢位置觉、振动觉 消失，Romberg 征阳性。肌力正常，双 侧跟腱反射（一），跖反射无反 应 。其病变 定 位在 ( ) 1分 A 、 前庭神 经 B、 锥体外系统 C 、 小脑 D 、 脊髓后索 E、 皮质脊髓 侧束 12. 男性患者， 60 岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活 动不灵 2 日。体检 BP 20/12 kPa(150/90mmHg) ，左眼外展受限，左周 围性面 瘫，右中枢性舌下神 经瘫 及上、下肢体 瘫，诊断 为 ( ) 1 分 A 、 Weber 综合征 B、 Wallenberg 综合征 C 、 Gers