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学生家庭经济困难情况证明表（申请表）
（本表仅供国家助学贷款使用）
本人情况
姓名
入学时间
年 月
毕业时间
年 月
籍贯
身份证号
就读期限
年龄
录取院系所专业
家庭情况
与本人
关系
姓名
单位名称
联系电话
身份证号
父亲
母亲
家庭人口
人均
月收入
家庭收入来源
家庭详细地址
申请国家助学贷款的理由
申请理由：
鉴于本人家庭经济情况比较困难，无力支付大学期间的学费、住宿费等相关费用，特向贵行申请国家助学贷款： 元，（大写： ）。
本人保证上学期间遵纪守法，认真学习，积极向上，按期完成学业，毕业后按期偿还国家助学贷款。
本人保证以上所填写内容真实有效。 签名：
年 月 日
校方意见
（请根据贵单位了解的情况，证明申请人所述理由是否属实） 签章：
年 月 日
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