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PAGE 享受政府特殊津贴人员候选人推荐表 （填报内容及材料不得涉及国家秘密） 申 报 度： 候选人姓名： 工 作 单 位： 北京市人才工作局制 、个人情况 姓名 性别 民族 国籍 出生 月日 政治 面貌 身份证号码 毕业高校 毕业月 学历 学位 专业或专长 专业领域*（请看说明） 专业技术 职称 参加工作 月 工作单位 行政职务 单位电话 手机号码 电子信箱 通讯地址 邮政编码 是否为百千万工程 国家人选 *专业分组：请选择下列组别之填写，作为评审分组依据 生命医药，医疗卫生，数理，土木建筑，水利地质测绘，交通，机械仪器，， 信息电子计算机，化工，材料，矿业冶金，环境食品，教育，哲学社会科学， 宣传文化艺术，其他。 二、工作经历（简要填写主要的专业技术工作经历） 三、业绩贡献（请填写做出的突出贡献、学术水平和取得的经济、社会效益，限000字含标点） 四、获奖情况（限填项。“奖励名称”填写如：国家科技进步奖、国家杰出青科学基金、北京市科学技术奖、优秀共产党员等；“项目名称”填写：研究项目、学术成果的具体名称；获奖等和排名应按获奖证书的等和排名填写。请按照填报顺序提供相应电子版证明材料，并标注序号名称，不得缺项。） 序号 获奖度 奖励名称 项目名称 获奖等 个人排名 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 6 7 8 9 0 五、论文著作（限填0项，请按照填报顺序提供电子版证明材料，并标注序号名称，不得缺项。） 序号 发表 份 论著名称 刊物（出版社）名称 全部作者 （按顺序填写，本人姓名加粗） 　 　 　 5 　 6 7 8 9 0 六、发明专利（限填0项，请按照填报顺序提供电子版证明材料，并标注序号名称，不得缺项。） 序号 批准 时间 专利名称及专利号 全部发明人 （按顺序填写，本人姓名加粗） 　 　 　 　 　 　 5 　 　 6 7 8 9 0 个 人 确 认 意 见 本人愿意接受推荐，并对《享受政府特殊津贴人员候选人推荐表》所有填写内容及其材料的准确性、真实性负完全责任。 被推荐人选签名: 月 日 单 位 审 核 意 见 审核人： 盖章（公章） 月 日 归 口 单 位 审 核 意 见 审核人： 盖章（公章） 月 日