流行病学：分布实例.pptVIP

麻疹 麻疹 猩红热 流行性出血热 狂犬病 伤寒 伤寒 布病 疟疾 1950～1989年美国麻疹逐年报告发病率折线图 1951～1989年美国脊髓灰质炎逐年报告发病率半对数折线图 （1/10万） 1951～1992年美国脊髓灰质炎发病率 时间 季节波动曲线 每月实际发生病例数 每月发病例数占总发病的百分比 月平均发病率 扣除其它时间因素的影响 12个月的移动平均比值 距趋势线的残差或比值 相关联的数据联结 绘制季节波动曲线－数据整理 1998 ～ 2002年中国某省百日咳逐月病例数 1976～1997年美国122个城市肺炎/流感死亡状况长期趋势的季节分布特点 地区分布 标点地图 阴影地图(等值线图) 阴影地图与标点地图对比 麻疹 2004年新疆麻疹疫情播散过程 流行性出血热 狂犬病 1986年威斯康星州希博伊根市军团病患者居住地点分布 伦敦霍乱死亡者居住地点分布 阴影图 1995年中国山东省各县人口数量 2003年中国各省某病发病率 伤寒 疟疾 美国成人肥胖患病率 (BMI≥ 30 kg/m2) * BRFSS 人群分布 年龄 性别 种族、 民族、 职业 1979～1990年美国不同年龄性别种族体温过低死亡率 1980～1982年美国不同年龄组麻疹发病率 1910年、1950年与1998年美国年龄别死亡率 监测数据的人为错误 迟报 逐级衰减 错分 发病和患病混淆 行政干预下的升降 报告点的增减 病例定义改变 成批报告 弄虚作假 甲乙类传染病报告发病数周分布1-28周 甲乙类传染病报告发病数日分布－2004年1月1日至7月21日 传染病谱冰山现象 志贺氏菌感染性腹泻病例的识别、报告与调查过程中病例流失情况 1984～1995年美国获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 各季度报告病例 1998～2002年中国某省乙型肝炎逐月报告病例 2002年Epiland地区死因构成比(PM) Epiland地区死因构成比 2002年Epiland地区某病年龄别构成比 Epiland与Demiland地区死因构成 Epiland与Demiland地区死因别死亡率与死因构成比的比较 Epiland地区不同年龄组死因构成比 2002年Epiland地区某病不同年龄组构成比 1995年与2000年Epiland地区某病不同年龄组构成比 无备状态下爆发发现及应急反应 有备状态下爆发发现与应急反应 1999年1月～8月中国Z省A病每月病例数 约旦某区每周痢疾病例数哪一个峰值代表爆发？ 1996年约旦20个区的痢疾 8个爆发区的地理位置 1955年～1992年美国沙门氏菌病 (排除伤寒)的发病率* 1955年～1992年美国沙门氏菌病 (排除伤寒)的发病率* 1951年～1993年美国每年急性骨髓灰白质炎(瘫痪)发病状况 1951年～1993年美国每年急性骨髓灰白质炎(瘫痪)发病状况 1951年～1993年美国每年急性骨髓灰白质炎(瘫痪)发病状况 1994年～1999年约旦东安曼每周痢疾报告病例 1998年～2002年中国某省采用移动平均数预测百日咳的病例数 移动平均数窗口 第25周: 中位数 = 23; 均数 = 23.3 第26周: 总计 = 379; 中位数 = 24; 均数 = 25.3 第27周: 总计 = 411; 中位数 = 27; 均数= 27.4 分位数间距 90百分位数间距 移动平均数的1和2个标准差 每周的痢疾病例 每周的痢疾病例 每周剩余的痢疾病例 5年剩余病例的移动平均数有1.6和2.0倍标准差的域值 第6年报告的痢疾病例和域值 6年移动平均数和域值的观察病例图 1988年1月1日～1993年12月3日美国121个城市每周肺炎和流感的死因构成 回归分析，长期升高(或降低)的趋势 根据趋势线确定残差 残差的分布 在正弦曲线下的残差的回归 正弦曲线的残差 美国截止1995年10月21日的4周汇总的需申报的病例报告和历史数据的比较 某省的狂犬病病例 某省的狂犬病病例 某省的狂犬病病例 某省的狂犬病病例 从这一示意图，是为了让大家更加深刻地理解传染源，实际上这是传染病感染谱及我们监测的关系，了解了冰山现象，才能更加准确地分析疫情。我们应该尽量完整地掌握1+2，努力做到对3心中有数，重视4与5可能传染源作用。 This diagram of shigellosis illustrates how at each step of the case detection and reporting process, cases are lost. In the end only 6% of total shigella infections are reported to th