低钠血症诊治PPT参考.ppt

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低钠血症的诊治 by郑旭磊 2020226 低钠血症为何无处不在? 低钠血症的临床表现? 低鈉血症的病因? 目 录 低钠血症的处理? Contents 0[204值能临南 Part01低钠血症为何无处不在 低钠血症是住院患者中最常见的水盐失衡 75-80 每位临床医生都会遇到低钠血 症,因为它是临床最常见的水盐 失衡类型,其发生率约占住院患 性伴陆性 15-20% 但是,近80%患者临床症状不明 显,因此容易被大家忽视 急性伴着症状 急生什高含生“4 低钠血症的定义及分类 定义:血清钠低于135mmol/l 按血钠浓度分类 按发生时间分类 轻度:血钠130~135mmal 急性:<48小时 中度:血钠125~129mmol/l; 慢性:≥48小时 重度:血钠<125mmo儿L 低钠血症的典型临床表现(一) 细胞外液Na+浓度降低 降低细胞的动作电位 肌无力 路肌无力 平滑肌无力 乏力、软雍、踺反射无力 恶心、呕吐 低钠血症的典型临床表现(二) 细胞外液Na+浓度降低 水进入细胞内导致细胞肿胀 非固定容积固定容积如大脑:脑水肿 手肿、脚肿等 神经系统改变 神志异常、癫痫 香迷、死亡 临床表现与血钠降低的程度有关 血钠 血钠 血钠 >130 125~130 115~125 极少引起症状厌食、恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、烦癫痫、昏迷等严重 腹痛等胃肠道症状躁不安、幻觉等神不可逆性神经损伤 经精神症状 血钠浓度(mmo/L) 目,与的航并内2年月笔 临床表现与血钠下降的速度有关 48小时内 48小时后 ◆急性低钠血症:因血钠下降过 ◆慢性低钠血症:临床表现常 快其临床表现也更明显,往往 不明显,有时仅在低于 在轻度降低时即可出现症状 110mmo时方可出现症状 !,马倍体{山行的渗活与治疗临麻内杂,201:39第30卷第

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