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低钠血症的诊治
by郑旭磊
2020226
低钠血症为何无处不在?
低钠血症的临床表现?
低鈉血症的病因?
目
录
低钠血症的处理?
Contents
0[204值能临南
Part01低钠血症为何无处不在
低钠血症是住院患者中最常见的水盐失衡
75-80
每位临床医生都会遇到低钠血
症,因为它是临床最常见的水盐
失衡类型,其发生率约占住院患
性伴陆性
15-20%
但是,近80%患者临床症状不明
显,因此容易被大家忽视
急性伴着症状
急生什高含生“4
低钠血症的定义及分类
定义:血清钠低于135mmol/l
按血钠浓度分类
按发生时间分类
轻度:血钠130~135mmal
急性:<48小时
中度:血钠125~129mmol/l;
慢性:≥48小时
重度:血钠<125mmo儿L
低钠血症的典型临床表现(一)
细胞外液Na+浓度降低
降低细胞的动作电位
肌无力
路肌无力
平滑肌无力
乏力、软雍、踺反射无力
恶心、呕吐
低钠血症的典型临床表现(二)
细胞外液Na+浓度降低
水进入细胞内导致细胞肿胀
非固定容积固定容积如大脑:脑水肿
手肿、脚肿等
神经系统改变
神志异常、癫痫
香迷、死亡
临床表现与血钠降低的程度有关
血钠
血钠
血钠
>130
125~130
115~125
极少引起症状厌食、恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、烦癫痫、昏迷等严重
腹痛等胃肠道症状躁不安、幻觉等神不可逆性神经损伤
经精神症状
血钠浓度(mmo/L)
目,与的航并内2年月笔
临床表现与血钠下降的速度有关
48小时内
48小时后
◆急性低钠血症:因血钠下降过
◆慢性低钠血症:临床表现常
快其临床表现也更明显,往往
不明显,有时仅在低于
在轻度降低时即可出现症状
110mmo时方可出现症状
!,马倍体{山行的渗活与治疗临麻内杂,201:39第30卷第
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