心电图初步认识与心电图十二导联介绍.ppt

心电图的初步认识 和心电图十二导联介绍;学 习 内 容;心脏的传导系统由以下几部分组成;由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。;;;双极肢体导联 bipolar extremity;加压肢体导联 augmented extremity leads;胸前导联（precordial leads）;肢导联三根 连接线;肢导联三根 连接线;肢导联4根 胸导联1根 （5导联）;;p;1mm×1mm的方格坐标纸 常规25mm/s走纸速度， 每小横格为1mm，表示0.04s， 每小格高1mm，表示0.1mV。 ;心率的检测 determination of the heart rate;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;;Ⅱ; 如果P波出现异常， 心脏哪里出问题了？ ;;右心房肥大 right atrial hypertrophy;左心房肥大 left atrial hypertrophy;双侧心房肥大 biatrial hypertrophy;;Ⅱ; 如果P—R间期出现异常，心脏哪里出问题了？ ;Ⅰ度房室传导阻滞 first degree A-V block;Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block;Ⅱ度房室传导阻滞 second degree A-V block;Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block;Ⅲ度房室传导阻滞 third degree A-V block;房室传导阻滞 A-V block;;R;V1;;左心室肥大 left ventricular hypertrophy;右心室肥大 right ventricular hypertrophy;双侧心室肥大 biventricular hypertrophy;;;高钾血症 hyperkalaemia; 除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波;;心 肌 梗 死 三 联 征;急性心肌梗塞心电图;１　缺血性改变──Ｔ波异常;缺血型改变 myocardial ischemia ;２　损伤性改变 ── ＳＴ段偏移;A 平台型 B 弓背状型 C 凸面向上型 D 凹面向下型 E 正常形态型 F 单向曲线型 ;３ 坏死性改变──病理性Ｑ波;二　心肌梗塞的图形演变及分期;; Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间;代表心室肌的激后电位. 在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致 ;初学者判断心电图步骤;;扑动与颤动 flutter and fibrillation;心房扑动 atrial flutter;心房颤动 atrial fibrillation;心室扑动 ventricular flutter;心室颤动 ventricular fibrillation; 陈发性心动过速 ectopic tachycardia;阵发性室上性心动过速 paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT;1. QRS波通常无增宽变形 2. 心室率为150～240次/min，绝对匀齐 ; 阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT;过早搏动 premature beat;室性早搏 ventricular premature beat; 偶发室性早搏 ;其差别在于室性早搏的QRS波提前出现， 室性逸搏的QRS波在一个较长的间歇后出现;房性早搏 atrial premature beat