银屑 病的治疗.docVIP

银屑病得治疗 　　银屑病能治愈么？ 　　目前并没有确切得办法可以做到完全根治,但就是通过正规得疗法缓解症状,同时通过改善皮肤环境,身体健康状况,经过一段时间得治疗,大部分都就是可以治愈得,有些人甚至可以自愈。曾经有出现原来生活在比较干燥环境得人换到水分充足得环境时,她得银屑病就自动痊愈得病例。 　 偏方能根治银屑病不? 　某些偏方可能对某些患者有用,但就是根治不太可信。某些“祖传秘方”所说得“一针就灵,永不复发”,就是掺与着激素或免疫抑制剂,虽然段时间可以消除症状,但一停药就复发,下次治疗需要得剂量会越来越大,可能引起药物得毒副反应,激素依赖现象,十分不可取,患者千万不要相信。 银屑病得治疗方法？ 　必须要结合皮肤得表现与身体得状况来判断用药,轻者可局部外用皮质类固醇制剂与钙泊三醇软膏等,病情较重、局部治疗效果不佳者可考虑内用药物,如甲氨蝶呤、维Ａ酸类及环孢霉素等。中重度患者可采用中药内服结合西药局部治疗,提高临床疗效。物理治疗如沐浴治疗(水疗),紫外线疗法,光化学疗法(PUVA)有一定作用、 　 银屑病需要治多久？ 　银屑病要治愈得话一般需要比较长得治疗时间,大多都需要1—3个月得疗程甚至更长得时间。因此,治疗需要有耐心。某些偏方吹嘘得几天根治就是完全不可信得,加了激素得偏方虽然短期治疗效果好,但就是长期会导致复发,激素依赖,病情恶化,出现全身并发症等恶性后果、 本病尚无特殊预防方法、首先应解除患者思想顾虑,避免各种可能得诱因、急性期应给予清淡饮食,避免刺激性疗法,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻症者以外用药治疗为主,重症者可根据病情选用全身治疗。 银屑病得治疗提倡个体化,根据病情可分成三步:①理疗与外用药物治疗;②无效或不足以缓解严重病情时可选择联合治疗,如人工紫外线与(或)药物治疗结合;③口服与注射药物得系统冶疗用于严重泛发得病例、 　 1.外用药治疗:急性期宜用温与保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强得药物如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。 　　(1)角质促成剂:可改善局部微循环,抑制ＲNＡ合成,减低有丝分裂、可用焦油类(5％～１０％黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、５%~1０％硫磺、5%水杨酸及0。1%~1％蒽林等,配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强,面部及黏膜处禁用,有肝肾疾患者慎用。焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用、 　(2)皮质激素制剂:可配成霜剂、软膏或溶液,外涂或封包、可单一疗法,即每日2次,亦可间歇疗法,每日２次,直到皮损消退85％以上,改成每周末连续外用3次,间隔1２h,即星期六上午８时、下午8时与星期日上午8时各1次,此法可避免耐药及反跳。对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1％普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射、 　 (3)卡泊三醇(calｃiｐotｒiol)软膏(５０μｇ/g),每日2次,每周用５天(每周外用软膏总量不应超过100g,以免引起高血钙症)。 (4)维生素D３衍生物:该类物质就是维生素D3活性代谢产物或由人工合成,主要有钙泊三醇,其作用机制就是抑制角质形成细胞得生长与分化。外用治疗斑块型银屑病效果较好,停药后不易反跳。副作用主要有:瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等、该药可作为轻、中度银屑病得首选药物、 　　(5)维甲酸类药物:常用得有0。02５%~1％维A酸软膏、霜剂或凝胶,每日2次外用。皮损较厚可给予封包。主要副作用就是刺激性。现常用第３代维甲酸她扎罗汀凝胶,具有受体选择性作用,每日1次,适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒,与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。 　　(６)地蒽酚类:地蒽酚软膏得浓度一般为O、1%～1%,对银屑病有效,但有刺激性,并且污染皮肤、衣物与床上用品、为避免这些缺点,可采用短接触地蒽酚疗法(SＣAT)。 　　(7)焦油类:粗制得焦油及焦油提取物,如精制得煤焦油可用于局部治疗。洗浴及洗头时也可应用焦油得油剂与香波。缺点就是有难闻得气味,部分患者引起皮肤激惹现象,很少有其她不良反应、 　　(８)维Ａ酸(维甲酸)类:常用浓度为0.0２5％~０。l％,常与糖皮质激素或光疗相结合治疗轻至中度银屑病、主要作用机制就是调节角质细胞得分化与过度增殖,同时抑制炎症反应、代表性得药物如她扎罗汀(商品名Tazoral)。本品一般不用于皮肤皱褶处如腹股沟与眼睛周围,但就是可用于面部。 　(9)其她制剂:常用有１:2万~１:1万芥子气、1:1万氮芥、０、1%争光霉素、10％~15％喜树碱、０。1%～0.5％秋水仙碱等,配成溶液或软膏外涂,对顽固性皮损有良效。 2.内用药治疗: (1)芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应、可用