缬沙坦治疗高血压对男性性功能的影响.docxVIP

缴沙坦治疗高血压对男性性功能的影响 作者：蔡振荣，王静恩，王志华 来源：中华现代临床医学杂志 ［摘要］目的评价缴沙坦对从未接受过抗高血压治疗的男性患者性功能的影 响。方法80例新近诊断为高血压的男性患者随机、 双盲分为两组，40例患者使 用缴沙坦治疗，80 mg每日1次，共16周。40例患者使用洛汀新治疗，10 mg 每日1次，共16周。治疗前、服药4周、8周、12周及16周观察血压变化、每 月性交频率及国际勃起功能指数 ［摘要］ 目的 评价缴沙坦对从未接受过抗高血压治疗的男性性功 能的影响。方法 80例新近诊断为高血压的男性患者随机、 双盲两组，40例患 者使用缴沙坦治疗，80 mg每日1次，共16周；40例患者使用洛汀新治疗，10 mg 每日1次，共16周；治疗前、服药4周、8周、12周及16周观察血压变化、每 月性交频率及国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5 ）。结果 两组均有明显降压 作用，缴沙坦组每月平均性交次数明显增多,IIEF-5分数增高，和洛汀新组比较 差异有非常显著性（P21 ［4］。 排除病例 凡患有糖尿病、严重心血管疾病、肥胖、高脂血症及精 神心理疾病或需要同时采用其他药物治疗者一律除外。 n bsp; 方法 分组将患者随机、双盲分为两组。40例患者使用缴沙坦治疗为 治疗组，80 mg每日1次，共16周；40例患者使用洛汀新治疗为对照组，10 mg 每日1次，共16周。两组患者临床特征见表1,两组问年龄、体重指数、血压、 血糖及胆固醇水平经统计学处理差异无显著性。 观察指标 治疗前、服药4周、8周、12周及16周观察血压变化、 每月性交频率及国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5 ）。 国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5 ） 两组患者随访期间，用标准的水银 血压计测量坐位血压（Korotkoff I相和V相），并让患者填写国际勃起功能指 数（问卷）（IIEF-5 ）调查表。患者自行评分，以总分21分作为区分ED的界限，V21 分作为诊断ED的标准［临床试验期间国际勃起功能指数（问卷） （IIEF-5 ） 21 分，不参与资料分析］。表1 两组男性高血压患者临床特征：s:// 论文在线 统计学方法 结果以均值土标准差表示，用方差分析对资料行统计 学处理。PV有统计学意义。 结果 降压结果 治疗组治疗前收缩压（SBP为（土）mmH疝张压（DBP 为（土）mmHg,1丽后收缩压为（土）mmHc^张压为（土）mmHgt照组治疗前 收缩压为（土）mmHcjB张压为（土）mmHg,1丽后收缩压为（土）mmH^张压 为（土）mmHg 16周两组患者血压均有明显下降，和治疗前比较差异有非常显著 性（P），两组患者治疗后血压差异无显著性（P）。见表2。表2 两组患者 降压比较注：和自身治疗前比较，*P;和对照组比较，△ P 性功能比较 治疗组每月性交次数治疗前、服药 4周、8周、12 周及16周分别为（土）、（土）、（土）、（土）、（土）次；国际勃起功能指数（问卷） （IIEF-5 ）总分分别为（土）、（土）、（土）、（土）、（土），随着治疗时间延长， 每月性交次数逐周提高，IIEF-5分数逐周上升，和治疗前比较差异有显著性（P） 对照组每月性交次数治疗前、服药4周、8周、12周及16周分别为（土）、（土）、 （土）、（土）、（土）次；国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5 ）总分分别（土）、 （土）、（土）、（土）、（土），随着治疗时间延长，每月性交次数逐周减少，IIEF-5 分数逐周降低，和治疗前比较差异有显著性（P），见表3。表3 两组患者性功 能比较 注：和自身治疗前比较，*P;和对照组比较，△ P;和对照组比较，#P 讨论 性功能障碍很难加以评价，在数临床研究中被忽略，我国尚无关于 ED 发病率的全面流行病学调查，而国人对于血管紧张素n （ Ang H）受体拮抗剂缴 沙坦（Valsartan ）和性功能关系少见报道。本研究通过国际勃起功能指数（问 卷）（IIEF-5 ）及性交频率作为男性性功能一衡量性欲的指标，评估缴沙坦对新 近诊断的、从未接受过降压药治疗原发性男性高血压患者性功能的影响。 国际勃起功能指数(问卷)(IIEF-5 )广泛应用于ED的临床科研和新药 研究,IIEF-5在临床应用中能简单有效地筛选 ED患者。在保密性得到保证后，让 患者在私密的场所填写问卷调查表，种类型的问卷调查表较临床面谈为准确［5］。 高血压本身与性功能障碍有关，一般认为高血压患者伴有阴茎勃起功能 障碍,而性功能障碍乂是高血压治疗的常见并发症，几乎所有降压药都与ED相关, 特别是非选择性6受体阻断剂药物对性功能的影响大,国外报道血管紧张素转 换酶抑制剂则对性功能不良影响较小［6］。在对高血压患者进行治疗时，重要的 是保证