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最新整理职业性汞中毒的防治 汞是常见的工业金届蠹物。汞及其化合物生产应用过程中均有机 会接触。职业接触主要有：汞矿的开采、冶炼与成品加工，土法火式炼汞危害大； 含汞的仪器、仪表、电工器材的制造、校验和维修等，如温度计、气压表、整流 器、振荡器、荧光灯、太阳灯、石英灯、水银真空泵、极谱仪，尤其热汞法生产 危害更大；化工用汞电极法电解食盐生产氯气；塑料、染料生产用汞作催化剂； 冶金行业用汞齐法提取金银等贵金届。接触人数颇广，其中女工占有一定的比例。 职业性汞中蠹是指在职业活动中，接触金届汞而引起的以中枢神经系统、 口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。职业性汞中蠹分 为急性和慢性中蠹两大类，每类按病情分为轻、中、重三级。 汞中蠹症状 、急性汞中蠹 急性职业性汞中蠹主要 于短时间内高浓度汞蒸气后引起，吸入浓度高 时间长者病情严重。特点是：起病急骤，有头痈、头昏、乏力、发热、全身酸痈 等全身症状，及急性支气管炎、问质性肺炎的表现；口腔-牙龈炎症状远比慢性中 蠹多见和严重；多数有胃肠道症状；可伴有肾脏受累；尿汞往往有明显增高；神经- 精神症状和震颔在中蠹早期多不明显。吸入浓度不其高时可于短期接触数周后发 病。 、慢性汞中蠹 长期接触一定量的汞蒸气所引起，早期常表现为头晕、乏力、失眠、多 梦、健忘、心烦、容易激动、两腿酸沉、食欲减退、体重下降等神衰症状，并伴 有植物神经功能紊乱（如多汗、心悸等）；进而可出现精神异常、性格发生改变及 出现汞性震颔；可有口腔炎及肾脏损害等。 汞中蠹的诊断需依据接汞史、尿汞及临床表现综合判断。用人单位应当 按照国家有关规定安排中蠹患者及时到专科医院进行诊疗、康复和定期复查。轻、 中度汞中蠹经及时驱汞及对症支持治疗可完全康复。对有汞接触史、尿汞增高、 无汞中蠹临床表现者，可列为汞中蠹“观察对象”，根据新颁布的《职业病防治 法》届于可疑职业病，可根据具体情况进行驱汞治疗。 职业性汞中蠹的防护 改革生产工艺，生产中尽量用其他无蠹或低蠹物代替汞如用乙醇、石油、 甲苯等取代仪表中的汞，用热电阻温度计取代汞温度计，用隔膜电极取代汞电极 以进行食盐电解，用硅整流器代替汞整流器；等。汞的蒸发随气温增加而增多， 真空冷灌法代替热灌法；例如用冷汞法取代热汞法进行生产。 采取有效措施使工人作业环境符合国家的卫生标准和职业卫生要求， 我 国工作场所空气中汞时间加权平均容许浓度为 0.02mg/ m3 用汞和不用汞的生产用房要合理配置，以防止交义污染。 有关汞的生产应尽量实行密闭化和自动化等，并辅设充分的下吸式或侧 吸式抽风设备。 保持环境活洁，防止汞沉积。汞作业场所的建筑结构（地板、工作台、 天花板及墙壁等）、桌椅、工具均需平整、坚实、光滑，便于活洗，防止汞散落 后继续蒸发，地面和台面涂以过氯乙烯，使光滑无缝，以防止汞渗入，同时需有 一定的斜度，以便冲洗，低处应有贮水的汞收集槽。并实行严格的活洁卫生制度， 如定期冲洗等，勿使汞沉积。 含汞“三废”处理。如排出含有汞的空气经过氯化活性碳（或铤矿石） 吸收处理，含汞废水和汞渣应回收处理后才能排放。敞开容器的汞液面可用甘油 或5%［化钠液等覆盖，防止汞蒸气的蒸发。 车间内汞的活除 车间内汞蒸气浓度较高时，可在关闭门窗后用碘熏蒸， 使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水活除。工作时间注意通风， 工后用漂白粉液及5% —10%三氯化铁溶液冲洗地面亦有效，其缺点对金届有腐 蚀。对流散的大汞滴需先用吸收器收集并用水冲洗。 制订安全操作法，加强个体防护 应配备有效的个人使用的防护用品如 工作帽、工作服和口罩等，养成良好卫生习惯。禁止在工作场合吸烟、饮食、休 息、娱乐。班后应要换下工作服，漱口、淋浴。工作衣帽 厂方定期换洗。养成 良好的饮食习惯和保持合理的营养。 根据《职业病防治法》的要求进行职业病危害预评价、控制效果评价和 工作场所职业病危害因素定期检测； 上岗前对工人进行职业病防治知识培训， 履 行职业病危害告知义务；对工人进行职业健康监护并建立职业健康监护档案， 早 期发现职业禁忌症和职业病患者并及时处理和治疗；接触汞作业者应每年进行1 次职业健康检查。 职业性汞中蠹的治疗 急性中蠹治疗原则 、迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧，保暖； 、驱汞治疗：二筑丙磺钠125-250mg,肌内注射，每4-6小时一次，2 天后125mg每日一次，疗程视病情而定； 、对症处理与内科相同。 慢性中蠹治疗原则 、驱汞治疗：二筑丙磺钠125-250mg,肌内注射，每日一次，连续3天， 停4天为一疗程。一般用药3-4疗程； 、对症处理与内科相同。 其他处理 观察对象根据具体情况可进行驱汞治疗，轻度中蠹治愈后仍可从事原工 作，中度及重度中蠹治愈后，不宜再从事蠹物作业。如需劳动能力鉴定，按 GB