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2017 版医保目录新入及剔除品种（西药版） 2017 新版医保目录新增医药品种 2017 新版医保目录剔除医药品种 注：阿米三嗪萝巴新片、丁咯地尔分别于 2011 年、2013 年停止生产销售使用；卡巴克络、复方丙氧氨酚、氯美扎酮为撤销批号品种。 除了数量上发生变动， 我们还发现，西药的药品调整体现出多种 “套路”。 套路一：扩张法 2009 版的“降钙素”，新版医保目录中将其去除，鲑降钙素、依降钙素取而代之。同样的还有“动物肺表面活性剂”，新版中为牛肺表面活性剂、猪肺磷脂；右旋糖酐对应右旋糖酐（ 20 、40 、70 ）氯化钠、右旋糖酐（ 20 、40 、70 ）葡萄糖。将药品细化，或是文号管理越来越严格的信号。 套路二：移形法 蓖麻油、雷公藤多苷从西药目录中移入中成药部分。 套路三：改名换姓 “精制抗蛇毒血清”替代“抗蛇毒血清注射制剂” “胸腺法新”替代“胸腺肽α 1” “苯磺顺阿曲库铵”替代“顺苯磺阿曲库铵” “齐多拉米双夫定”替代“齐多夫定” “庆大霉素氟米龙”替代“氟米龙庆大霉素” “玻璃酸钠”替代“透明质酸钠” “糠酸莫米松”替代“糠莫米松” “人凝血因子Ⅷ”替代“冻干人凝血因子Ⅷ” “人凝血酶原复合物”替代“冻干人凝血酶原复合物” “沙美特罗替卡松”替代“氟替卡松沙美特罗” “利培酮（微球注射液）”替代“注射用利培酮微球” “托泊替康”替代“拓扑替康” 套路四：少儿专栏 小儿复方磺胺甲噁唑、 小儿布洛芬、小儿复方阿司匹林、 小儿小檗碱 、小儿异丙嗪、 小儿大黄碳酸氢钠 、小儿复方氨基酸 （18AA- Ⅰ、18AA-Ⅱ）、小儿复方氨基酸（ 19AA- Ⅰ、小儿碳酸钙 D3 ...... 这些新进品种专为儿童而设，儿童用药越来越受关注和重视。 套路五：胰岛素 两版目录关于胰岛素的分类有明显区别。 整体而言，部分二代胰岛素是从原先的乙类变成了甲类，对部分药企形成了利好。 2009 年版医保目录对胰岛素药品的规定： （1）西药部分第 339 号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普 通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼 精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。 2）西药部分第 340 号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。 3）西药部分第 341 号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。 4）西药部分第 342 号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。 2017 版的相关规定： 1）西药部分第 101 号“短效胰岛素类似物”包括：赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。 2）西药部分第 104 号“人中效胰岛素”包括：精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素。 3）西药部分第 106 号“普通胰岛素预混” 包括：精蛋白锌胰岛素（30R ）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混 30R ）、精蛋白重组人胰岛素混合 40/60 ）、精蛋白锌重组人胰岛素混合、精蛋白重组人胰岛素混合 50/50 ）、精蛋白重组人胰岛素混合（ 30/70 ）、精蛋白重组人胰岛素（预混 30/70 ）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混 50R ）、50/50 混 合重组人胰岛素、 30/70 混合重组人胰岛素。 4）西药部分第 107 号“胰岛素类似物预混” 包括：门冬胰岛素 50 、门冬胰岛素 30 、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 （ 25R ）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（ 50R ）。 5）西药部分第 110 号“长效胰岛素类似物”包括：甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。