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我们的身体是如何制造母乳的?
从某种角度来看,母乳的分泌是一个用进废退的过程。宝宝吸吮的越
频繁越有效,我们就能分泌越多的母乳。
由激素 (荷尔蒙)控制的乳汁合成过程乳汁合成的第一阶段和第二阶
段。
本节重点提示:母乳的分泌可能从孕中期就开始了,而在产后 30-
40 小时开始逐渐增加。产后 2-3 天后才会感觉到乳房的充盈(也就是我
们通常所说的下奶了) 。所以产后即使我们没有看到大量的乳汁分泌或是
没有感觉到明显的乳房充盈,也应该尽早地开始让宝宝吸吮,并且注意保
持吸吮的有效性及足够的次数。
母乳的分泌并不是从供需平衡开始的。 在孕期及产后的最初几天, 母
乳的分泌是由荷尔蒙控制的就是所谓的激素控制系统。基本上,只要激素
水平合适,妈妈们会从孕中期(乳汁合成的第一阶段)开始分泌初乳。而
乳量在产后大约 30-40 小时(乳汁合成的第二阶段)后逐渐增加。
在怀孕后期, 乳房分泌初乳的同时, 因为身体里孕激素水平较高,乳
汁的分泌受到了抑制,乳量反而减小。宝宝出生后,胎盘的排出导致我们
身体里的孕激素 / 雌激素 /HPL 水平突然下降。孕激素的突然消退和高水平
的催乳激素的出现推动了乳汁合成的第二阶段(乳汁大量分泌)的发生。
其它的荷尔蒙(如胰岛素、甲状腺素和皮质醇)也有影响,但是到目前为
止对于他们的作用我们所知甚少。虽然生化指标指出乳汁合成的第二阶段
大约开始于产后 30-40 小时,但是妈妈们通常要在产后大约 50-73 小时
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(也就是 2-3 天)才能感觉到乳房的涨满(感觉到下奶了) 。
最开始的这两个阶段是由荷尔蒙控制的不管妈妈是否在哺喂她的宝
宝,这些都会发生。
哺乳规律的建立
由自分泌控制的乳汁合成过程乳汁合成的第三阶段
乳汁合成的第二个阶段后, 就进入了自分泌控制的乳汁合成过程。 这
就是乳汁合成的第三阶段母乳制造的维持阶段。在这个阶段,母乳的合成
是由乳房来控制的也就是说排出多少母乳决定了分泌多少母乳的供需平
衡机制。而母乳排出量是由宝宝的胃口来决定的。虽然荷尔蒙的因素仍然
在一定程度上影响着母乳的分泌量,但是荷尔蒙水平的影响变得越来越小
了。正常情况下,只要分泌出来的乳汁被排出去,乳房就会持续分泌更多
的乳汁。
通过对自分泌控制的乳汁合成原理, 我们就可以进一步理解如何有效
地提高奶量了。
关于母乳分泌的最新科学研究成果
本节重点提示: 乳房被排空的越频繁, 乳汁分泌量就越多。 母乳是通
过对乳房增加刺激或是减少刺激来调整分泌量的,因此所有的发奶或是回
奶的食物或是药物的作用其实是有限的。了解这个原理后,对于母乳妈妈
们正确地发奶或是回奶是非常有帮助的哟。
最新的科学研究表明有 2 个因素在控制着乳汁的合成过程。 乳汁中含
有少量的乳清蛋白质,我们称之为:哺乳的反馈抵制物 (FIL) 。FIL 的作用
就是当乳房充盈的时候降低乳汁的合成速度。因此,当乳汁蓄积在乳房中
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时(更多的 FIL 出现)乳汁的制造量就减少了,同样的当乳房被排空时乳
汁的制造会加速( FIL 减少)。
催乳激素也是对于乳汁合成过程的发生必不可少的另一个因素。 催乳
激素接收器
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