射频闭合术国外文献及指南解读.ppt

静脉射频术 国外文献及指南解读 Medtronic  内容大纲 1流行病学 2.病因及病理生理 3诊断及临床分级 4治疗 5国外文献及本中心经验 Medtronic  流行病学 全球患慢性静脉功能不全(CⅦ)或静脉曲张的患者超过1亿9000人 欧洲发病率为20%-50% 其中英国占20%40%45 我国静脉曲张患者 美国患病率约23% 男性:1100万 约1亿以上,发病 女性:2200万 率为15%左右 患者年龄4080岁 仅190万患者寻求治疗 ce(UK), 2013 Jul Eiectronic  流行病学 口影响所有年龄的人群1 口患病率是PAD的10倍1 口美国每年CV的直接花费预计为1亿5千万到10亿美元2 口住院患者CV平均发病率为92/1000003 口每年至少有20,556名患者被确诊为静脉性溃疡 abson D, Sossoman L.B. Society for Vascular Nursing Position Statement on Inclusion of Vascular Disease into Nursing Education. Soc for Vascular Nursing. 2012: Sept: 10 2 Helle atment of chre Supplement to Endovascular Today. 2011: Oct: 12-15 3 Weiss r venous Insufficiency. Medscape, November 4 Gloviczki P, Comerota A, Dalsing M C et al The care of patients with varicose veins and associated chronic enous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous orum. J Vasc Surg. 2011: 53(suppl): 2$-48S Medtronic  流行病学 超过3千万美国人患有静脉曲张或慢性静脉疾病(CⅦ)(一种更 严重的静脉疾病) 在这3千多万美国人中: CⅥI患病率↓2 口仅有190万每年会寻求治疗 30.000000 口绝大多数仍未确诊或未接受 寻求治疗 1900.000 治疗 接受治疗 447,0002 统计数据来源于40岁以上的个体 l Gloviczki P, et al. The care of patients with guideli nes of the Society for vascular Surgery and the American Venous Forum. JVS; May 2011. 2 Lee, A US markets for varicose vein treatment devices 2011. Millennium Research Group, Inc (A Decision Resource, Inc. Medtronic  内容大纲 1.流行病学 2.病因及病理牛理 3诊断及临床分级 4治疗 5国外文献及本中心经验 Medtronic  病因及病理生理 风险因素 其他可能性风险因素* 口高龄 口吸烟 口家族史 口高血压 a DVT 口口服避孕药或激素 口肥胖 替代治疗 口久立 口体力活动 口妊娠 口便秘 口女性 不同研究结果存在差异 Beebe-Dimmer ), Pfeifer JR E et al. The epidemiology of Chronic Venous Insufficiency and Medtronic  病因及病理生理 和 Contracted 正常静脉 曲张静脉 uamr颺φ戽尥崨彰咖涴砬anea 口功能正常的小腿肌肉泵一次肌肉收缩可以排空40%-60%的血液 口步行7-12步=静脉压从10mmHg降至22mmHg Meissner MH, Gloviczki P, Bergan J, et aL. J Vasc Surgery. 2007: 46(suppl): 4S-24S Medtronic  病因及病理生理 返流的发生/发展 正常同灶性 曲张 痞样扩张 扩张 图片由 Dr. Labropoulos提供 口下肢任意浅静脉或深静脉都可能发生主静脉反流,但是前者更频繁