最新整理糖尿病病因和发病机制讲解学习.docxVIP

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此文档收集于网络,如有侵权,请 联系网站删除 糖尿病病因和发病机制 糖尿病病因及发病机制十分复杂, 目前尚未完全阐明, 传统学说认为与以下因素有关: 一、 遗传因素 举世公认, 糖尿病是遗传性疾病, 遗传学研究表明, 糖尿病发病率在血统亲属中 与非血统亲属中有显著差异, 前者较后者高出5倍。在糖尿病I型的病因中遗传因素的重要 性为50%,而在糖尿病n型中其重要性达 90%以上,因此引起糖尿病n型的遗传因素明显 高于糖尿病I型。 二、精神因素 近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、 发展中的作用, 认为伴随着精神的紧张、 情绪的激动及各种应激状态, 会引起升高血糖激素 的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 三、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有 60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为 肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明: 随着年龄增长, 体力 活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自 25 岁至 75 岁,肌肉组织逐渐减少, 由占体重的 47%减少到 36%,而脂肪由 20%增加到 36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪 的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。 四、长期摄食过多饮食过多而不节制,营养 过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素B细胞负担过重, 而诱发糖尿病。现在国内外亦形成 了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。 近年来,随着对糖尿病研究和 认识的不断深入,从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索, 对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识。 五、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显 著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。 六、妊娠 有关专 家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。 七、基因 因素 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的: I型糖尿病 人类第六对染 色体短臂上的HLA-D基因损伤;n型糖尿病一胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶 基因和线粒体基因损伤。 总之, 不管哪种类型的糖尿病, 也不论是因为遗传易感而发病,还 是环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。 糖尿病诊断新标准 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平》 11.1mmol/l(200mg/dl) 2 型糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础, 是糖尿病自然病程中任何阶段 预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。 不良的饮食习惯还可导致相关的心血管危险 因素如高血压、 血脂异常和肥胖的出现和加重 饮食治疗的目标和原则 1、控制体重在 正常范围内 , 保证青少年的生长发育 2、单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制 (血 糖、血脂、血压)3、饮食治疗应尽可能做到个体化 4、热量分配:25?30%脂肪、55~65% 碳水化合物、 15%蛋白质 5、限制饮酒,特别是肥胖、高血压和 /或高甘油三酯血症的病 人 6、食盐限量在 6 克/天以内,尤其是高血压病人 7、妊娠的糖尿病患者应注意叶酸 的补充以防止新生儿缺陷 8、钙的摄入量应保证1000~1500mg/天以减少发生骨质疏松的 危险性 糖尿病人家庭饮食 糖尿病是一种终身疾病, 糖尿病是一种常见的慢性非传染性 疾病, 因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中 排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严 重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。 糖尿病已成为当今人 类健康的三大杀手之一, 严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往 往导致患者残疾甚至死亡。对糖尿病的治 疗历来有 “三驾马车”的形象比喻, 即饮食治疗、 体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法,如果控制得 好可以过正常人的生活,所以,糖尿病人在日常饮食中应注意以下几点: 1、饮食治疗的 思想准备: 在糖尿病人饮食治疗初期, 对病人及其家属都是一项艰苦的任务。 在想多吃而不 精品文档

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