新生儿缺氧 缺血性脑病影像学表现.pptVIP

CP患者，男，8个月。神经运动发育落后，四肢肌张力高 妊娠39周，顺产，小样儿。母子两代血清学检查弓形体抗体阳性 a b c d CP患者。女，8个月。神经运动发育落后 生后间断抽搐，四肢肌张力高 母子两代血清学检查CMV抗体阳性 谢 谢 新生儿缺氧缺血性脑病影像学表现 分类 早产儿缺氧缺血性脑病 足月新生儿缺氧缺血性脑病 胚胎脑病 一、早产儿缺氧缺血性脑病 临床：早产儿，生后窒息。阵发性尖叫，间断抽搐，精神差，易激惹，四肢肌张力高 病理：原生基质出血、脑室旁出血性脑梗死或称出血性静脉梗死、脑室周围白质软化症、脑白质发育不良及脑梗死 发病机制 神经元及胶质细胞的发源地-原生基质是早产儿缺氧缺血性脑病的特殊易损伤部位 未成熟的突触容易受“兴奋毒”损伤 缺氧状态下ATP合成不足 CT 脑实质内及脑室内出血（原生基质出血），是早产儿缺氧缺血性脑病典型表现 脑室周围白质营养不良（PVL）及脑白质发育不良：双侧脑室三角区不规则增宽，侧脑室周围脑白质内多发低密度灶，顶枕叶白质稀疏，外侧裂池增宽 脑梗塞及脑室旁出血性脑梗塞 仅在病变广泛而严重时才累及皮质 CT表现较临床表现出现晚，常在12-24 h后出现异常密度。脑梗死与正常不成熟白质的低密度相鉴别比较困难。皮质受累是提示诊断的依据 MRI T1WI显示小斑片状高信号影 脑室旁白质内的胶质增生病灶，延迟生成或被破坏的髓