病理学 心血管系统疾病 心肌病.pptVIP

---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- 心 肌 病 心肌病是病因不明，以心肌病变为主的一类心脏病。 与基因突变、病毒感染、酗酒、妊娠等有关。 分三型： 扩张性心肌病 肥厚性心肌病 限制性心肌病 （一）扩张性心肌病 以进行性心脏肥大、心腔扩张和心力衰竭为特征，又称充血性心肌病，约占心肌病的90%，严重时可发生心律不齐，心衰甚至猝死。 心脏肥大重量增加 心尖钝圆 正常 （二）肥厚性心肌病 以心肌肥大、室间隔不均匀肥厚、舒张期充盈减少及左室流出道梗阻为特征。按流出道梗阻是否明显可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病两类 。常有家族史，约50有基因突变。 室间隔显著增厚、心腔狭窄,重量↑ （二）肥厚性心肌病 心肌纤维走行紊乱 （二）肥厚性心肌病 （三）限制性心肌病 以心室充盈受限制为特点； 心室内膜纤维化，达2~3mm，以心尖部为重，心腔狭窄，向上蔓延，累及三、二尖瓣； 心内膜弹性纤维增生症可归入本型。 限制性： 心室充盈受限 肥厚性： 心室充盈少，每搏心输出量减少 扩张性： 心肌收缩力下降 对心功能的影响 ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学--- ---病 理 学---