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脑的动脉; 前言
1 主要来源
2 脑血管的结构特征
3 其他
;主动脉弓;基底动脉
;
颈内动脉系统
(前循环);起自颈总动脉,沿咽侧壁上升至颅底,穿行颈动脉管至海绵窦,然后进入蛛网膜下腔。供应眼部和大脑半球前3/5部分。
主要分支:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。;前循环颈总动脉 ;
椎基底动脉系统
(后循环);两侧椎动脉由锁骨下动脉根部发出,经第6至1颈椎横突孔入颅,在脑桥下缘合成基底动脉,供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液。
主要分支:脊髓后动脉、脊髓前动脉、延髓动脉、小脑后下动脉、基底动脉分支(小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、小脑上动脉、大脑后动脉)
;后循环椎动脉;后循环基底动脉分支;Willis环连接前后循环;脑血液供应; 缺血缺氧病理状态
自动调节机制紊乱→血管扩张→脑水肿ICP↑
缺血区过度灌注脑内盗血; 大脑皮质血流量丰富, 基底节小脑皮质次之
急性缺血
脑皮质可发生出血性脑梗死(红色梗死)
白质易发生缺血性脑梗死(白色梗死);
脑循环主要分支损害的临床特点; 可无症状(取决于侧支循环)
单眼一过性黑矇
偶见永久性失明(视网膜动脉缺血)
Horner征(颈上交感神经节后纤维受损)
伴对侧偏瘫\偏身感觉障碍\同向性偏盲等
(大脑中动脉缺血)
优势半球伴失语症, 非优势半球可有体象障碍
颈动脉搏动减弱血管杂音, 可有晕厥发作痴呆 ; 主干闭塞
病灶对侧中枢性面舌瘫均等性偏瘫
\偏身感觉障碍\偏盲(三偏)
优势半球→完全性失语, 非优势半球→体象障碍;2. 大脑中动脉闭塞综合征 ; 皮质支闭塞
②下部分支卒中(颞极\颞枕\颞叶前中后分支)
对侧同向性偏盲(下部视野受损较重)
对侧皮质感觉(图形觉\实体辨别觉)明显受损
病觉缺失\穿衣失用\结构性失用等, 无偏瘫
优势半球Wernicke失语, 非优势半球急性模糊状态;2. 大脑中动脉闭塞综合征 ;3. 大脑前动脉闭塞综合征 ;3. 大脑前动脉闭塞综合征 ;3. 大脑前动脉闭塞综合征 ;4. 大脑后动脉闭塞综合征 ;4. 大脑后动脉闭塞综合征 ;5. 椎-基底动脉闭塞综合征 ; 小脑上\小脑后下\小脑前下动脉闭塞
小脑梗死常见眩晕\呕吐\眼震\共济失调\站立不
稳\肌张力降低等
脑干受压颅内压增高症状 ; 基底动脉尖分支小脑上动脉大脑后动脉
血栓多见于基底动脉中部, 栓塞多在基底动脉尖;临床表现;临床表现;6. 小脑后下动脉椎动脉闭塞综合征 ;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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