产房母婴室医院感染管理质量考核表.docx

产房母婴室医院感染管理质量考核表 时 间： 得分： 考核员签名： 考核标准 分值 扣分 扣分原因 整改措施 1、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志 明确。限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间等；半 限制区包括：更衣室、刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室、 生活区等；非限制区包括：产妇接受区、卫生间、污物间、车辆转换处 等。人流与物流通道分开、清洁与污染通道分开，避免交叉。 2分 2、刷手间应临近分娩室，配备非手触式水龙头、洗手刷、干手设施或 干手物品。 3分 3、应遵循标准预防的原则，凡进入产房人员必须先洗手、更衣、换鞋， 有体液暴露危险时应戴防护面罩、 穿防水围裙和防护鞋。接生或助产前 应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、 戴无菌手套。 3分 4、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时 应离岗或调岗。 3分 5、非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应实施手卫生。 3分 6、对患有或疑似患有传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要 求护理和助产，所有物品应严格按照消毒灭菌要求处理。 3分 7、保持空气清新，每日通风不少于 2次，每次不低于30分钟，通风不 良时应使用空气净化消毒装置，每天消毒 2次。 2分 8、地面、物体表面等定期进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩 后及时清洁地面、清理医疗废物，遇有血液、体液污染，必须立即消毒。 2分 9、产床上的所有织物均应一人一换，感染性疾病患者和明确感染性物 质污染的织物应分开收集，标识明确。 3分 10、接触患者的诊疗物品均应一用一消毒或火菌。 3分 11、接送产妇的车应保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。 2分 12、新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用一灭菌， 吸痰用生理盐水一婴 一瓶，不得共用。 3分 13、空气、物体表面和医务人员手卫生学监测每月 1次。 3分 （二）母婴室 l、母婴同室地面和物体表面每日进行湿式清洁，定时通风。 2分 2、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离； 产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 3分 3、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾治疗用品等，应一婴 一用，避免交叉使用。遇有医院感染流行时， 应严格执行分组护理的隔 离技术。 3分 4、患有皮肤化脓及其它感染性疾病的工作人员，应暂停与婴儿接触。 3分 5、严格探视制度。探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感 染性疾病流行期间，禁止探视。 3分 6、母婴出院后，其床单元、保温箱等，应进行终末消毒。 3分