《结肠下区解剖》.pptVIP

结肠下区的解剖;空肠;升结肠;一、结肠下区的血管 1.肠系膜上动脉(superior mesenteric artery) 2.肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery) ;1.胰十二指肠下A;; 1).左结肠A;二、空肠(jejunum)、 回肠(ileum);;;动脉弓;2.小肠的切除 小肠末级血管弓发出直动脉分布于肠壁，在直动脉之间无吻合支，肠壁内的血管吻合不丰富，尤以对系膜侧肠壁血供较差，故小肠部分切除术，为保证吻合口的血供，除扇形切断肠系膜外，应增加切断肠管15~300角，角开向肠管的游离缘。;3．Meckel憩室 Meckel憩室是因卵黄管退化不全引起的回肠壁囊状突起，为消化系统的常见畸形，出现率为2%~4%，距回盲瓣40~50cm的回肠游离缘为好发部位。;三、大肠 (large intestine) 1.组成 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管;3.盲肠 ;4.阑尾 (1)阑尾根部的位置：恒定于盲肠的后内侧，是三条结肠带集中处。 (2)阑尾的位置：一般位于右髂窝内。因盲肠下降不全而致阑尾居于肝的下方，称为高位阑尾，发炎时易误诊为胆囊炎。若内脏反位，阑尾位于左髂窝内，则称左下腹位阑尾。 ;(3) 阑尾与盲肠、回肠的关系 ;阑尾的位置;四、肝门 V系 ;2.肝门 V系属支;3.肝门静脉系的特点 两端都是毛细血管. 没有功能性静脉瓣. 与腔静脉系之间有丰富的侧支吻合. 含有丰富的营养物质.;　4.肝门静脉系与上下 腔静脉的吻合;肝门静脉 →胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉 ? 　肝门静脉血回流入肝受阻，逆行经食管静脉丛等回心，静脉丛血流增多，曲张，突向食管腔，一旦食管粘膜及静脉丛破裂，出血流入胃，呕出，临床称为呕血（胃酸的作用，呕出的血为咖啡色）;肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉 →直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉;　肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→ 胸腹壁静脉→腋静脉→锁骨下静脉→ 头臂静脉→ 上腔静脉 腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→ 上腔静脉 　 腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→ 髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉 腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→ 下腔静脉