《腰椎骨折的护理配》.ppt

腰椎骨折的护理配合;(一)发病原因 ;腰椎骨折类型;解剖;;;;【麻醉】;　【体位】;　【术前准备】;术中配合 ;。（5）矫形:递撑开钳和压棒器在两夹头间产生撑开和压缩作用，递套筒施旋转棒。（6）拧紧螺母:递螺母套筒和对抗扭扳手最终拧紧螺母，以避免任何松动和摇摆。将把持杆头部从螺母套筒的手柄拔除，松开螺母的断出部分并取出。（7）横向连接杆的安装用六角头螺钉起子尽量地松开横向连接装置，递植入物钳，从侧面夹持横向连接装置直至完全锁紧棒。（8）取髂骨植骨:递骨刀、骨锤取髂骨骨块，递咬骨钳将松质骨块咬碎，递弯钳、平镊植骨。术毕仔细检查有无出血点，递双极电凝彻底止血，用生理盐水冲洗伤口，放置引流管，清点纱布、器械、纱垫、缝针无误，用7号丝线间断加固缝合，4号线皮内缝合，无菌敷料包扎。;术中意外情况处理; 体会??;术中注意点;患者身体各部位皮肤不能接触金属，防止使用电刀时灼伤。巡回护士每隔1 h检查患者眼睛、前额和双侧颧骨受压情况，在不影响手术操作的时候可调整受力点 ;要注意患者性器官的护理，女性患者俯卧位时要注意保护双乳，摆放体位时将两侧乳房护送至体位架中空处，使双乳房不受任何挤压，避免损伤。男性患者俯卧位时要注意外生殖器，避免阴茎受压及水肿的发生。消毒时，消毒剂蘸取适量，酒精脱碘要彻底，避免灼伤皮肤。 ;翻转时同样要保持患者头部腰身处于同一直线，防止各管道脱出，清理呼吸道，处置好各种引流管，送回病房俯卧位患者在由平卧转为俯卧时，一定要注意保证患者身体呈一条直线翻转。;注意全麻患者出现呼吸功能异常，如舌后坠、喉水肿、喉痉挛、分泌物阻塞等。此外还要注意患者体温变化，患者全麻时下丘脑调节机制、血管运动、寒战及其它反射均遭抑制，同时代谢率降低，易致低体温。体温降低则患者对麻醉的耐受力降低，容易发生麻醉过深而引起循环抑制。手术中可以通过尽量减少患者身体暴露，手术术野以外身体加盖保温毯，提高室温，手术台上使用恒温冲洗液，术中输液使用输液加温器 等。;加强巡回护理，防止呼吸功能异常，经常及时检查患者体位有无改变，防止皮???压伤及压疮发生 ;病人资料;护理诊断问题;6压疮，呼吸抑制—与手术体位有关。 7术中潜在并发症—电灼伤，颈椎损伤，眼睛损伤，性器官损伤等。 8坠床—与麻醉未清醒烦躁有关。 9术后康复知识缺乏。;护理措施;5对于出血较多要根据病情年龄调节输液速度，必要时输血，并做好核对，观察有无反应。 6安置体位后要检查易受压部位，防止压疮及呼吸抑制。 7·电刀使用时检查电极板是否放好，裸露的皮肤有没有接触到金属，防止触电。俯卧位男病人检查会阴部、女病人检查乳房是否受压，并做好调整。;; 谢谢!