肠内营养PPT课件演讲稿.ppt

最新.课件 肠内营养护理 普外一 冯小霞 最新.课件 * 近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。 最新.课件 * 肠内营养的护理 定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分类 输注途径和方法 肠内营养的护理 最新.课件 * 定义 肠内营养：肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔，口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠道内，从管内滴入要素饮食或流质饮食。以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法。 最新.课件 * 肠内营养的必要性 据统计，很多医院病人处于营养不良的危险中，营养不良是在原发病的基础上，由于疾病导致的消耗增多与营养摄入不足的双重因素作用造成的。同时营养不良又会给疾病本身及病人的康复带来严重的负面效应，所以针对这些病人有必要进行营养支持。 最新.课件 * 肠内营养与肠外营养相比具有以下的优点 全面、均衡、符合生理 维护胃肠功能 可保护肝功能 提高机体免疫力 降低高分解代谢 经济又安全 最新.课件 * ⒈ 全面、均衡，符合生理 提供足够的能量 提供安全平衡完全的营养素和微营养素 提供正常生理所需的多种膳食纤维和谷氨 酰胺 营养物质经门静脉系统吸收,有利于蛋白质合成和代谢调节,避免从体循环释放含氮废弃物 最新.课件 * 2.维护胃肠道功能 维持胃肠道结构与功能的完整 保护肠粘膜屏障,防止细菌易位 维持消化液和消化道激素的分泌,保护肝脏功能 刺激和促进受损的肠道尽快恢复功能 最新.课件 * 3.保护肝脏功能 营养物质经门静脉系统吸收,维持营养物质正常的代谢过程 维持胆汁的正常排泄,维持正常的肝肠循环 改善肝脏的血供和营养 保护肠黏膜屏障,防止肠源性毒素通过血液进入对肝脏的损害 最新.课件 * 4.提高机体免疫力 改善病人营养状况,提高免疫力 保护肠黏膜屏障,防止细菌因易位造成的 肠源性感染 刺激胃肠道分泌免疫球蛋白 最新.课件 * 5.降低高分解代谢 减轻应激病人肠缺血,降低分解代谢激素 和细胞因子水平,缓解高分解代谢 促进机体蛋白质的合成 改善氮平衡 最新.课件 * 6.经济又安全 减少临床并发症 降低死亡率 缩短病人住院时间 降低医疗费用 避免肠外营养容易引起的淤胆、肝脏损害、 各种代谢紊乱、导管性脓毒症等 最新.课件 * 肠内营养的适应症与禁忌症 适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括： 1.吞咽和咀嚼困难。 2.意识障碍或昏迷致无进食能力。 3.消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。 4.高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。 5.慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。 最新.课件 * 肠内营养的适应症与禁忌症 禁忌证： 1.肠梗阻。 2.消化道活动性出血 3.腹腔或肠道感染。 4.严重腹泻或吸收不良。 5.休克。 最新.课件 * 肠内营养制剂的分类极其选择 肠内营养种类繁多，根据其成分可分为要素膳、非要素膳不完全膳和特殊膳四类 （1）要素膳是单体物质氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物值和维生素的混合物。 （2）非要素膳以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，可分为均浆膳和整蛋白为氮源的非要素膳。 （3）组件膳食也称不完全膳，仅以某种或某类营养素为主，它可对完全膳食进行补充或强化，以弥补完全膳食在适应个体差异方面的不足。 （4）特殊应用膳食是指专为莫些特殊疾病或特殊人群所配制的饮食，所配制的饮食，如婴儿用膳食，肝、肾功能衰竭病人 最新.课件 * 输注途径 口服 鼻胃管 鼻十二指肠管 鼻空肠管 胃造口 空肠造瘘 最新.课件 * 肠内营养的护理 （一）心理护理 1.行肠内营养前应提前告知病人，使其有一定的心理准备和适应时间 2.向病人介绍肠内营养的优点及对治疗原发病的益处，必要时介绍治疗成功的典型病例以增强病人的信心 3.在治疗过程中及时处理出现的问题，增加病人的安全感 4.对长期应用者可向其介绍具体应用方法，使病人掌握一定的应用技术，以便参与到实施过程中 最新.课件 * 肠内营养的护理 (二）输注的护理