2021年学前儿童心理卫生与辅导.docVIP

第二章 影响学前儿童心理健康原因 学习要求：了解生物---心理---社会模式；能综合分析影响学前儿童心理健康关键原因。 课时：2 教学方法：讲授 健康是人身心、遗传、自然环境、社会环境等原因相互交叉、渗透、影响和制约结果。本章着重讨论影响学前儿童心理健康关键原因。第一节介绍霍门生态模型、布鲁斯健康公式、心理健康生物－心理－社会模式，从而为本章探讨奠定了理论基础。第二节围绕影响学前儿童心理健康生物原因考察了遗传原因、先天素质、机体损伤或疾病、生剪发育迟缓解生化改变。第三节围绕学前儿童心理健康心理原因探讨了自我意识、动机和情绪影响。第四节围绕影响学前儿童健康社会原因讨论了托幼机构影响、托幼机构和家庭联络、托幼机构和社会文化环境联络。 第一节 生物---心理---社会模式 学习要求： 1、识记：医药生物模式、心理模式、社会生态模式。 2、领会：从生物、心理、社会三个维度了解模式；了解生物---心理---社会模式意义。 3、应用：利用生物---心理---社会模式来综合分析学前儿童心理问题。 一、影响健康理论模式 影响健康理论模式关键有两种：霍门生态模型和布鲁姆健康公式。（这两种理论模式提出，使得大家对健康影响原因认识发生了转变，即从只重视生理原因到重视于环境相互作用。） （一）霍门生态模型 霍门提出了健康生态模型，她将理想健康看作遗传、环境、本身和经验交互作用结果。依据这个模型，在影响健康生态系统中有很多生态因子和条件，有利生态因子和条件会促进个体向健康状态发展，不利生态因子和条件会使个体向健康相反方向转化。在这个生态系统中多种生态因子和条件作用相互制约，相互消长，对健康影响含有综合性。 参考第16页 健康生态模型 （二）布鲁姆健康公式 布鲁姆提出了一个决定个体或群体健康状态公式：HS=f (E+AcHs+B+LS) HS（Health Status）指是“健康状态”，“f”是一个函数， E（Environment）表示环境，B（Biological Factors）表示生物学原因，LS（Life Style）表示生活方法，AcHs（Accessibility to Health Service）表示保健设施易取得性。布鲁姆将影响健康原因归纳为环境原因（包含自然环境和社会环境）、生物原因（包含生理原因和心理原因）、生活方法和保健设施易取得程度。健康是这四类原因很多相互交叉、渗透、影响和制约原因相互作用结果。 二、心理健康生物---心理---社会模式 对于“健康”认识不能只停留在生物学基础上，不能只考虑机体形态、机能、生理、生化改变，还要考虑到心理原因和社会原因。在医学界对疾病认识由原来生物学模式（即只从生物学角度认识疾病发生、发展）转变为生物---心理---社会模式（即从生物、心理和社会三方面去认识疾病和健康规律）。一样对心理健康认识，也即应由生物模式转变为生物---心理---社会模式，也即我们要从生物原因、心理原因和社会原因等很多原因及各原因相互作用中，全方面地分析健康问题。也即我们要以系统论见解，分析各原因对学前儿童心理健康影响。 多层次等级系统 生物---心理---社会模式从系统见解出发，将人看作一个多层次等级系统，这个系统包含人体以下各个层次（如系统、器官、组织、细胞、细胞器【如线粒体】、分子、原子等），也包含人体以上各个层次（如人际关系、集体、文化、社会和国家、生态圈、宇宙等）。任何一个层次系统中改变会影响到上、下层次，同时任何一个层次系统又会受到比它高层次系统或低层次系统作用。总体健康反应是系统内和系统间高水平协调，当然，这种协调会在任何层次遭到破坏（如在细胞、器官系统、整体人、小区层次等）。所以，我们应依据每个等级层次上每个系统相对完整性和功效活动来形成健康概念、疾病概念、功效丧失概念。 生物---心理---社会模式三维度 生物---心理---社会模式有三个维度。生物维度包含遗传原因、体质情况、神经类型（苏联生理学家巴甫洛夫将人神经类型划分为四类：一是活泼型（灵活型）：其基础特征是 反应快、正确、活泼好动、思维灵敏、接收能力强、富于发明性，含有强而稳定工作能力 ；二是平静型（随性型）；其基础特征是反应较慢、正确、沉着谨慎、扎实肯钻研、但灵活 性差；三是兴奋型（不可抑制型）：其基础特征是反应快、正确性差、对新事物敏感、好动 、不易控制自己、有较强工作能力；四是弱型（抑制型）：其基础特征是反应慢、注意力 分散、粗心、工作能力较低。人神经类型取决于两个原因：第一是由遗传决定大脑皮质 神经元分子结构不一样；第二是个体在不一样环境中受到影响。总来说，遗传原因作用 大于二分之一原因作用。经研究，高级 神经活动类型可能由多基因决定，其遗传力可高达０ ９０，后天原因只占０１０。）、生理生化和免疫特征等；心理维度包含认知、情感