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脾破裂护理查房(自制);脾破裂分类 ;脾破裂临床症状和体征;;;;;; 2.疼痛(与手术创伤有关)。
护理措施：
⑴讲解疼痛的原因、时间。
⑵调至舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位。
⑶必要时使用镇痛药，同时观察用药的效果。 ; 3.有感染的危险（与脾切除后免疫力降低有关）
护理措施：
⑴监测生命体征；
⑵协助患者取半卧位，以利于引流；
⑶保持伤口敷料清洁干燥；
⑷保持引流管通畅；
⑸遵医嘱及时准确合理使用抗生素；
⑹做好基础护理，加强营养支持。
; 4.焦虑、恐惧（与知识缺乏有关）
护理措施：
⑴向病人讲解疾病的有关知识，介绍疾病的愈合过程。
⑵介绍我科的技术水平，举例说明治疗的必要性和安全性。
⑶对病人提出的问题予以明确有效的答复。
⑷多和患者交流，鼓励说出感受并给以理解。; 5.低效性呼吸形态（与肋骨骨折引起的胸部疼痛有关）
护理措施：
⑴协助患者取舒适卧位，保持病房环境的清洁，
必要时可增加空气的湿度。
⑵认真听取患者的主诉，如患者出现咳嗽、咳痰，
告知医生后，遵医嘱给予雾化吸入Bid。
⑶加强营养，促进骨折断端的愈合。; 6.有皮肤破溃及压疮的可能（与长期卧床、营养供给不足有关）
护理措施：
⑴加强患者营养。
⑵保持患者床单位的整洁。定时协助患者更换体位。
⑶定时协助患者更换体位，必要时在骨突处加气垫，
多按摩擦浴。; 7.其他：骨牵引护理
护理措施：
因患者有跟骨骨折，行骨牵引术。
在骨牵引期间，多与患者沟通，向病人解释牵引的必要性和安全性，解除患者顾虑；
在牵引过程中应观测患者肢体远端颜色、温度、感觉和远动功能，将床尾抬高15-30cm，以对抗牵引力量，随时观测牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引中垂是否拖地等现象并及时纠正。
同时，每日用75%的酒精滴注患者牵引针孔处Bid。; 该患者在我科治疗期间未发生上述护理并发症，遵医嘱予9月26日转骨科治疗。;;谢谢聆听;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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