二级甲等综合医院血液库存管理制度.docx

血液库存管理制度 1、 血液预订管理 根据本院临床用血需求向德阳市中心血站上报用血需求计划，同时血 站安排专职送血人员每周送三次血到医院。 我院需特殊稀有血型血液时，应提前三天预约，并负责向临床医生做 好解释工作，与德阳市中心血站联系。 2、 血液接收核对、入库、贮存管理 全血、血液成分入库前要认真验收核对(通过医院输血管理系统)。内 容：运输条件、物理外观、包装是否合格、血袋是否有破损、标签字迹是否清晰、 内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、 品种、血量、采血日期(成分制备日期)、效期、储存条件等。 进入输血科的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码、 血型、品种、血量、米血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。 全血、成分血按A B O AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰 柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置， 以便发血时观察红细胞和血浆层界面。 红细胞类制品2?6C保存，血浆和冷沉淀-20 C以下保存，血小板20? 24 C振荡保存。 当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原 因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。 各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临 床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。 根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液， 避免浪费。 每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量是否 致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。 储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监 测每月一次，菌落数v 80cfu/10min或v 200cfu/m3(培养皿90mmffl菌培养)，无 霉菌生长。 必须随时储存足量的A、B O AB型血液，不能空库和缺型，随时保 证临床用血需要。 做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。 做好报废血液和医疗废物的处理工作。 妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。 3、领血、发血出库管理 血站的血液由经过培训的专门送血人员送到输血科。 输血科有专人负责发血或谁配血谁发血，禁止非专业人员发血。 取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、 病区、床号、血型，献血者条形码号、血量、品种、配血结果、有效期、失效期 及血液的外观质量等，准确无误后，双方签字发血。 凡有下列情况之一者，一律不得发血： 标签破损、字迹不清； 血液中有明显血凝块； 血袋有破损、漏血； 血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血)； 血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒； 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血； 红细胞层呈紫色； 过期或其它需要查证的情况。 配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血 者和供血者血样于2?6 C冰箱保存至少7d。 血液从发出到输血结束的最长时限为 4小时。血液发出后不得退回 (7)输血后的血袋应交回输血科 2?6C保存至少7d。 4、血液库存预警管理 血液库存预警标准 根据临床用血情况以及紧急用血时对血液制品的选择性， 我院对输血科的血 液库存储备制定了明确标准，当库存低于以下标准时，启动预警程序： A型、B型、0型红细胞悬液储备量为各 5个单位，AB型红细胞悬液2个 单位，根据当时的情况可发出预警。 A型、B型、0型血浆储备量为各1000毫升。 用血储备计划具体措施 当用血储备低于以上预警标准时按照用血储备协议补充血库储存。 输血科每月对用血申请单进行统计分析，当用血申请发生偏型时通知德阳 市中心血站及相关部门，以便其采取相应措施，确保临床用血来源充足。