皮内注射操作操作规范.docx

皮 内 注 射 操 作 流 程 尊敬的评委老师好，我是XX科的XXX，今天被考核的项目是皮内注射（青霉素皮试），现在我已准备完毕，请问可以开始吗 1、查看体温单无药物过敏史，核对医嘱：“ 2床，李岚，青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗”核对床头卡，昏迷患 者核对腕带。“李大姐，因为您需要使用抗生素，我来给您做个青霉素皮试。请问您 或家人对青霉素过敏吗对酒精过敏吗哦，没有，请伸出手臂让我看一下” 。“注射部 位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕” “李岚大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来” 3、回治疗室：“按六步洗手法洗手，戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对：分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土，检查治疗卡与 药物。“生理盐水有效期XXX,肾上腺素有效期XXX,安瓿无裂痕、药液无变色、 变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”，弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号XX X,有效期XXX，瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，将青霉素放于治疗台的左上方。 常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒青霉素及安瓿后放于治 疗台左上方。 （3）检查一次性注射器及针头：“注射器有效期xxx，包装无破损、无漏气，可 以使用，针头有效期XXX，外包装无破损、潮湿，可以使用。 ”折断安瓿，置于治 疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器，拧紧针头并使斜面向下，左手食指固定针栓，右手抽拉活 塞检查无漏气，正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中，回抽等量气体后将注射器弃于 弯盘，摇匀，使药物完全溶解。 打开1ml注射器，使针头斜面向下，（检查方法同上）按要求抽吸药液 0.1ml, 依次稀释，配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头（使针头斜面向上，与 刻度在同一水平），将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘 内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、 携用物（1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物）至床旁，“李岚大姐，您 准备好了吗我来为您做皮试”，再次核对床头卡。取舒适体位，“请伸出手臂，注射 部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、 用75%酒精点状消毒皮肤，面积不小于 5X 5cm，核对注射卡与药物。排尽 注射器内气体。 7、 “李大姐，请放松，不要紧张”，左手拇指、食指固定注射部位皮肤，右手持 注射器，食指固定针栓，呈5°角刺入，使针头斜面完全刺入皮肤，放平注射器，左 手拇指固定针栓，其余四指固定前臂，右手推动针芯，注入 0.1ml药液，（注射局部 隆起一圆形皮丘，毛孔变大，皮肤变白），拔出针头，查看皮试时间，再次核对注射 卡、药物 8、协助取舒适体位： “李岚大姐，皮试为您做完了， 20分钟我来看结果，在此期间，请您不要外出，不要按压或搔抓皮丘部位，如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时，请您及时呼叫我们，呼叫器就放在您床头，我也会常过来看您的，谢谢您的配合”。 9、分类清理用物，六步洗手法洗手并记录（皮试药名、日期、时间、病人反应等）。 10、“20 分钟后和另外一名护士观察皮试结果， 并通知医师并在病历中注明皮试 阴性则局部皮丘无改变，周围无红肿，病人无自觉症状。皮试阳性则局部皮丘隆起 变大，出现红肿硬结，直径大于 1cm，或皮丘周围出现伪足，病人自觉有痒感，严 重者出现胸闷、气促、发麻等症状，甚至出现过敏性休克，结果阳性者须需告知病 人或家属。如结果出现可疑阳性，需在对侧前臂掌侧内下 1 /3处做盐水对照试验” 。 “操作完毕，谢谢各位评委老师” 。