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基本公共卫 生服务项目 试卷(高血压) 一、填空题 1 、对已经纳入和管理的高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随 访。 2 、一般高血压患者的血压控制目标为小于 140/90mmHg ；老年人高血 压患者的血压控制目标为小于 150/90mmHg 。 3. 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症。 4. 对纳入管理的原发性高血压患者，每年进行 1 次较全面的健康检查， 可与随访相结合。 5.对辖区内 35 岁及以上常住居民， 每年在第一次到乡镇卫生院、 村卫生 室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测血压。 二、选择题 1 ．男， 48 岁，血压 160 ／100mmHg 。空腹血糖／ L，尿蛋白 (+) 。该 患者降压应首选 (D) A．利尿剂 B．钙拮抗剂 C.α受体阻滞剂 D．（ ACEI）类药物 2 ．具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（ B） A．可乐定 B．普萘洛尔 C．利多卡因 D．硝酸甘油 3 ．高血压病脑出血破裂的血管多为 (C) A．大脑中动脉 B．大脑基底动脉 C．豆纹动脉 D ．内囊动脉 ．关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的 (D) A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚 C．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性 D．降低血钾 5.诊断高血压的标准是收缩压和 (或)舒张压大于等于 (A) ／90mmHgB ．130 ／80mmHg ／85mmHgD ．139 ／89mmHg 6.对轻度高血压病人首选的治疗方法是（ D） A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.非药物疗法 7.有引起干咳副作用的降压药物是（ D） A.氢氯噻嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 8.治疗高血压急症一般首先（ C） A.利血平肌注 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.硝酸甘油静滴 9.高血压是中风最重要的危险因素，脑出血的？％是由高血压引起（ C） %%%% 对于纳入管理的高血压患者， 在随访时进行紧急转诊的应在多长时间内主动随访转诊情况？ 周周周周 三、简答题 （一）根据卫生部《高血压患者健康管理服务规范》： 1.什么是高血压？ 答：高血压分为原发性与继发性高血压两大类。未服抗高血压药物的情 况下，经过至少 3 次不同日血压测量，收缩压≥ 140mmHg 和(或)舒张压≥ 90mmHg 方可确诊为高血压。。 2.高血压随访的主要内容有哪些？ 答：高血压随访的主要内容有①测量血压并评估是否存在危急症状。②测量体重、心率，计算体质指数（ BMI ）。③询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。④了解患者服 药情况。⑤根据患者血压控制情况和症状体征， 对患者进行评估和分类干预。⑥对所有的患者进行有针对性的健康教育，制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。⑦告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 、高血压随访时，发现高血压患者出现什么情况须在处理后紧急转 诊？ 答：测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥ 110mmHg ；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于 正常等危险情况之一， 或存在不能处理的其他疾病时， 须在处理后紧急转诊。4.高血压主要与哪些因素有关（能答对 7 条得满分） 答：（ 1 ）有高血压家族史；（ 2）超重或肥胖；（ 3）习惯高盐饮食；（4 ）习惯高脂饮食；（ 5）缺乏体力活动；（ 6）吸烟；（ 7 ）酗酒；（ 8）精神紧张、压力大（ 9 ）其他疾病等。 5.在高血压患者随访时，出现哪 3 种情况建议转诊，并在 2 周内主动随 访转诊情况？ 答：（ 1 ）连续两次血压控制不满意者； （2 ）连续两次随访药物不良反应没有改善； （3 ）有新的并发症出现或出现或原有并发症加重