医务人员职业暴露应急处置流程纲要纲要图.docx

第十部分 医院感染管理流程图 1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图 医务人员被锐器刺伤 用肥皂液和流动水清洗污染皮肤 用生理盐水冲洗粘膜 在伤口旁端轻轻挤压 （尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压） 用肥皂液和流动水冲洗 用 75% 或者 0.5% 碘伏消毒 包扎伤口 3. 医务人员职业暴露报告流程图 医务人员职业暴露 报告科主任、护士长 报告医院感控办 经开区疾病预防控制中心 2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图 医务人员被锐器刺伤 立即采取相应局部保护性措施 1. 用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、  了解锐器污染源对污染物来源患者  报告科主任、护士长 材料报告医院院感办 用生理盐水冲洗粘膜  进行抗体检测 2. 在伤口旁端轻轻挤压，  报告经开区疾控中心 尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压 3. 用 75% 或者 0.5% 碘伏消毒 根据污染源的不同采取相应预防措施 4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程 短期内发生 3 例以上同种同源感染病例 报告院感染科、医务科、护理部 流行病学调查 证实医院感染暴发 查找感染原因， 报告给主管院长 制定防控措施， 写出调查报告。 调查结果上报经开区疾控中心 长春市疾控中心 5. 传染病患者处置流程图 科室发现疑似病人 上报院感办、医务部 防控领导小组 (组织专家会诊 ) 确定疑似病例 经开区疾病控制中心 转运病人至定点医院 院内终末消毒隔离 进行网络直报 6. 医疗废物收集运送流程图 产生单位 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂  固定存放  防盗、防儿童接触 医疗废物分类包装 损伤性利器盒 液体废物瓶锐利器具 化学液体性废物  黄色垃圾袋 感染性废物、 病理性废物、 药物性废物 科室消毒人员 移交（当日内） 专职运送员 （填写医疗废物交接登记本或单， 资 料保存三年） 按转运路线转运 移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年） 7. 病房保洁员清洁工作流程 病房每个床单位的清洁流程 抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟） 清水漂洗（保持湿润） 擦拭床头柜、床单位 抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟） 病房物体表面的清洁流程 抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟 ） 清水漂洗（保持湿润） 门、窗台 抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟） 卫生间的清洁流程 抹布、刷子 （两套， 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟） 清水漂洗（保持湿润） 病房卫生间（镜子、水池） 更换抹布、刷子 刷便池 抹布、刷子 （两套， 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟） 8. 供应室医院感染管理流程 污物回收，车辆“洁”、“污”分开 分 类 清 洗 消 毒 包 装 高压灭菌 环气乙烷灭菌 （每日 B-D 试验） 灭菌合格 灭菌不合格 专室专柜存放 下送临床科室，有效期内使用 超过有效期 每月生物监测 化学监测（指示卡每大包内） 化学指示胶带（包外） 登记备查资料至少保存 三年 9. 换药室医院感染管理流程 医护人员 个人准备 用物准备 病人准备 洗手、穿工作服、戴 备换药车、治疗盘、 先普通病 人后传 染病 帽子、口罩（必要时 弯盘等，查用物有效 人；先清洁伤口后污染 穿隔离衣） 期、包装完整与否。 伤口；再隔离伤口。 特殊感染患者 普通病人 用 医 医 用 后 疗 疗 后 物 废 废 物 品 物 物 品 分 分 类 类 消 清 置 置 清 毒 洗 双 单 洗 液 层 层 浸 黄 黄 泡 袋 袋 中 中 消毒、灭菌备用 专人回收焚烧 消毒、灭菌备用 10. 手术室医院感染管理流程 医务人员术前准备（严格 手术病人（术前准备结 落实手卫生） 束） 层流手术室 11. 使用后物品 分类打包 供应室灭菌、消毒处理  对病人实施手术 医院感染病例目标性监测流程 术后病人观 医疗废物密 层流手术室 分类，包装 消毒处理 察 监测：感染忽视或感控医师发现住 院病人有感染迹象时， 对病人进行 医疗垃圾处 回病房治疗 理 检测。 报告：每天填写感染病人调查表， 报送感染管理科。 督导：感染管理科每周到病区进 行调查，了解感染情况。 改进：感染管理科每季对感染情 况进行汇总分析，并与感染管理 12. 医院感染患者隔离流程 对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可同处一室），患者病历注明感染病例。 对感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。 一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等 应专用、用后进行消毒处理。 患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。 检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需 用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。 治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管