弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值.docxVIP

弥散加权成像在肝脏占位性病变中 的应用价值 【摘要】 目的：探讨弥散加权成像 (diffusionweighted imaging, DWI) 及表观 弥散系数值在原发性肝癌、肝血管瘤及肝囊 肿中的诊断与鉴别诊断价值.方法：对104 例肝脏占位性病变进行磁共振 DWI,在ADC 图上利用Philips公司数据测量软件包直接 测量不同b值时肝脏占位性病变的 ADC直. 结果：原发性肝癌在DWI上大多数表现为 混杂信号，实质部分为高信号，坏死囊变部 分为低信号，边界非常清楚，随着 b值的增 加病灶信号稍有下降；肝囊肿在DWI表现为 均匀的低信号，随着b值的增加病灶的信号 明显下降甚至消失；肝血管瘤在DWI上信号 大多数表现为均匀的稍高或等信号，随着 b 值的增加信号强度降低介于肝癌与肝囊肿 之间.ADC图上信号强度表现与 DWI图正好 相反.b 值为 300, 1000 和 1500 s/mm2 时， 原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿 ADC直分别 为土，土，土 ； 土，土，土和 土，土，土 经 统计学处理原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿 的ADC值差异有统计学意义；不同b值下同 一种病变的ADC直存在明显差异.b值为 1000 s/mm2时，良恶性病变的分界值为 x 10-3 mm2/s，敏感度％ 特异度％ 随着b 值的增大，病变的ADC直下降，不同病变其 ADC直下降的程度不同.结论：依