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重症护理概论
徐丽华
世界健康基金会
Project HOPE
重症医学与护理发展
疾病复杂化
患者高龄化
医疗护理成本控制化
医疗护理科技IT化
团队协作与分工逐渐具体化
消费者(患者、家属)权益明朗化
管理机构驱动、监督质量系统化
国际交流与医疗护理质量显示普及化
重症护理
重症不是一个单一的单位
各科重症监护室是多单位的协作重点-急诊、
手术室、恢复室、一般病房出院
重症中疾病交叉大,某一种疾病可能涉及
多个学科
共享类似的重症医学与护理质量指标
人员背景与培训基础类似,更需要各重症
监护人员协同发展(Synergy Model)
心脏重症医学与护理发展
1960-心脏除颤及心电持续监护导致CICU建立,以至于能
及早确认MI 前段心律不齐,改写了MI 的诊治,降低MI 死
亡率,MI 死亡原因由心律不齐转变为心室衰歇,继续促
进床边监护及心脏干预性治疗的发展。
1961年爱丁堡医院医生Desmond Julian提出CICU应该:
(1) Continuous electrocardiographic monitoring linked to alarms,
(2) rapidly initiated cardiopulmonary resuscitation and
defibrillation,
(3) personnel trained to manage specialized equipment within a
single unit,
(4) Skilled nurses empowered to independently initiate
resuscitation.
重症疾病与心血管健康
cardiovascular disease (CVD) data:
The overall rate of death attributable to CVD was 236.1 per
100,000.
More than 2150 Americans die of CVD each day, an
average of 1 death every 40 seconds.
Stroke accounted for ≈1 of every 19 deaths in the United
States.
AHA 2012
心血管疾病与肥胖
Expanded data coverage of the obesity epidemic:
The estimated prevalence of overweight and
obesity in US adults is 154.7 million.
Among children (2 to 19 years of age), 23.9 million
are overweight or obese and 12.7 million are
obese.
AHA 2012
心血管疾病与健康
Prevalence and control of traditional risk factors remains an
issue for many Americans:
33.0% of US adults have hypertension. That's 78 million
adults.
An estimated 31.9 million adults have to
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