肺炎喘嗽(重症肺炎)的中医治疗.docx

肺炎喘嗽诊疗常规 肺炎喘嗽 肺炎喘嗽是常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症 状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。 西医适用范围：重症肺炎。 病象 发热，咳嗽，咯痰，痰白或黄或粘稠或带血，恶寒或寒战，胸痛，气喘，口渴。伴有壮热、 颜面潮红、烦躁不安、神昏谵语或四肢厥冷等症。 病位 在肺，与心、肝、肾关系密切。因 温邪上受，首先犯肺”；若邪热内陷，即现 逆传心包’ 或邪热羁留不解，深入下焦，则劫灼真阴，下竭肝肾。 病类 分虚、实两类。以实者居多。 病性 初病为阳、热、实证，后期则虚实夹杂或以虚为主。 病程 一般较长。 病因病机 病机关键：痰、热、毒互结于肺。 本病多因失治误治或治之不当或正不胜邪，必邪气深入，病情发展，其传变趋势有二，一 为顺传于肺胃，而气（痰热壅肺）而营而血；一为逆传心包，而心营，而神明 （脑）。所谓逆传心包 者，为邪热内炽，上扰神明，神明错乱，而有神昏谵语、舌謇之症。 若邪热深盛，邪正剧争，正气溃败，骤然外脱，则阴津失其内守，阳气不能固托，终则阴 阳不能维系，形成阴竭阳脱。此外，风温热邪，久羁不解，易深入下焦，下竭肝肾，导致真阴 欲竭，气阴两伤。 诊断依据 中医诊断标准： 1 ?壮热，颜面潮红，烦躁不安，神昏谵语，或四肢厥冷，意识淡漠。 2.或伴咳嗽、气急、胸痛等症。 ?有病情较重，传变快等特点。 ?休克或需要机械通气治疗。 ?肺部有实变体征，或可