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附件一
建筑安全生产隐患排查治理工作检查表
受检项目名称
建筑面积:
工程造价:
开工日期:
形象进度:
建设单位:
监理单位:
资质等级:
施工单位(总包) :
资质等级:
施工单位(分包) :
资质等级:
项目分类
序
检查项目
检查情况
号
已经建立安全生产责任制,内容齐全,责任明
确落实到人,签订人符合要求。
一
安全生产责任制的建立及
已经建立安全生产责任制,责任落实到人。
落实情况
已经建立安全生产责任制,但责任未明确到人
或尚未制定安全生产责任制。
建立制度,并已认真组织落实。
施工现场隐患排查制度及
二
重大危险源管理制度建立
建立制度,基本落实。
及落实情况
未建立制度或未落实。
按规定制定重大事故应急预案,并已进行演练。
三
重大事故应急预案制定及
基本按规定制定重大事故应急预案,演练基本
演练情况
达到要求。
没有按规定制定重大事故应急预案或未进行演
练。
评价
□好
□中
□差
□好
□中
□差
□好
□中
□差
在建工程项目施工许可、
四 质量安全监督手续办理情
况
是否存在企业无资质施
五 工、越级承包、转包及违法分包等问题
在建工程项目施工组织设
六
计中的安全技术措施制定
工程项目施工许可、质量安全监督手续齐全。
未办理施工许可或质量安全监督手续。
不存在企业无资质施工、越级承包、转包及违法分包等问题。
存在企业无资质施工、越级承包、转包及违法分包问题。
按照要求和规范制定安全技术措施,对危险性较大的工程按要求制定专项施工方案。
□好
□差
□好
□差
□好
执行情况,危险性较大工
已制定安全技术措施,但未对危险性较大的工
程专项施工方案制定执行
程制定详细的专项施工方案。
情况
未按照要求和规范制定安全技术措施或未对危
险性较大的工程制定专项施工方案。
按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正
确使用。
七
安全防护用具配备及使用
基本按照要求配备安全防护用具,并按要求使
情况
用。
没有按照要求配备安全防护用具或未正确使
用。
安拆单位及人员具备相应资质,按照要求制定
和实施建筑起重机械设备安拆方案,并按照安
拆方案进行拆除。
建筑起重机械设备安拆方
安拆单位及人员具备相应资质,基本按照要求
八
案制定和实施、安拆单位
安拆建筑起重机械设备。
资质及人员资格等情况
安拆人员不具备相应资质、没有按照要求制定
建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案
进行拆除。
□中
□差
□好
□中
□差
□好
□中
□差
安全防护情况(包括整体
提升脚手架、临边洞口防
九 护、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台、基坑与土方支护等)
施工用钢管、扣件是否具
有检验证明;承重支撑架
十
体系的搭设是否符合规范
要求
按照规范和要求进行安全防护。
基本按照规范和要求进行安全防护。
没有按照规范和要求进行安全防护。
施工用钢管、扣件有检验证明;承重支撑架体系符合规范要求。
施工用钢管、扣件检验证明基本齐全;承重支撑架体系基本符合规范要求。
施工用钢管、扣件检验证明不齐全;承重支撑架体系不符合规范要求。
□好
□中
□差
□好
□中
□差
合计
好
;中
; 差
。
(数量)
检查组成员签字: 年 月
日
检查表填写说明
表三中检查项目共有 10 项,每项均按实际情况评价好、中、差。分项评价
结束后,统计表格中好、中、差的数量。
好: 10 项中“好”的个数≥ 9 项;较好: 10 项中“好”的个数≥ 7 项;
中:10 项中“好”的个数在≥ 5 项; 差:“好”、“较好”和“中”条件以外
的任何情况。
附件二
工程建设各方责任主体和有关机构质量安全行为检查表
项目名称:
承建单位:
项目经理:
年
月
日
责
评 价
序
任
基
不
备
检 查 项 目
检 查 情 况
符
本
号
单
符
注
合
符
合
位
合
1.
施工前办理质量安全监督手续情况
按规定办理情况
2.
施工前办理施工图设计文件审查情况
按规定办理情况
3.
施工前办理施工许可
(开工报告 )情况
按规定办理情况
4.
按规定委托监理情况
按规定委托情况
5.
组织图纸会审、设计交底、设计变更
组织图纸会审、 设计交底、 设计变
建
工作情况
更工作情况
6.
设
原设计有重大修改、变动的,施工图
是否按要求重新报审情况
单
设计文件重新报审情况
7.
位
安全防护、文明施工措施费用
在施工合同中是否单列
支付计划
是否向施工单位提供各类管线以
8.
施工现场及毗邻区域有关资料
及气象、 水文资料、 相邻建筑、 地
下工程等有关资料
9.
工程发包
是否将工程肢解发包
10.
勘
单位资质、人员资格、配备情况
单位资质、 人员资格是否符合相应
察
要求
11.
单
参加地基验槽情况
是否参加了地基验槽验收
位
是否出
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