职业病防治法草案将重点修改职业病诊断制度.docx

职业病防治法草案将重点修改职业病诊断制度 自 2002 年 5 月 1 日起施行的职业病防治法将进行“大修”。今 天开始举行的十一届全国人大常委会第二十一次会议上初次审议职 业病防治法修正案草案。这次修改的重点是职工反映强烈的职业病 诊断制度。 职业病诊断是归因诊断 现行职业病防治法对职业病的预防、治疗和职业病待遇保障各 环节作了规范：在项目建设阶段，规定了职业病危害预评价制度和 职业卫生防护设施“三同时”制度；在劳动过程的职业病防护方面， 规定了用人单位的一系列义务，如应当如实告知劳动者所从事岗位 的职业病危害，定期检测工作场所的危害因素并向监管部门报告检 测结果，采用有效的职业病防护设施并为劳动者提供个人使用的职 业病防护用品，组织劳动者进行健康检查并为其建立职业健康监护 档案，等等；在职业病诊断治疗方面，规定诊断须由三名以上执业 医师集体作出，明确了职业病诊断应综合考虑的因素及原则等，并 授权卫生部制定具体的职业病诊断、鉴定管理办法；在职业病待遇 保障方面，明确职业病病人的诊疗、康复费用及相关社会保障按照 工伤社会保险的规定执行，同时考虑到劳动者频繁变动用人单位等 实际情况，还规定了用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情 形时应妥善处理职业病病人的义务，以及最后用人单位与先前用人 单位的责任划分。 “应当说，现行职业病防治法的各项制度，特别是职业病预防 和职业病待遇保障制度，总体是科学、可行的。”受国务院委托， 卫生部部长陈竺今天在作职业病防治法修正案草案说明时指出，该 法施行九年来，对遏制职业病高发势头确实起到了积极作用。 陈竺同时指出，目前我国的职业病防治工作形势总体还比较严 峻；与职业病相关的事件时有发生，在社会上产生了不好的影响， 个别的还演变成了群体性事件。这些事件暴露出部分用人单位不履 行法定的职业病预防义务，职业病诊断难，职业病待遇主要是“老 工伤待遇落实难等问题还比较突出。 陈竺分析，关于用人单位不履行职业病预防义务问题，主要是 由于法律执行不严格和不到位，应当通过加大执法力度、严格依法 监管加以解决；同时，监管体制不顺也是原因之一。 2010年 10月 8 曰，中央编办公布了 《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》 ，明 确了国家一级的职业卫生监管体制，监管体制问题正在逐步解决。 关于职业病待遇问题， 2010年12月 20日，国务院修订了《工伤保 险条例》，职业病病人可以享受的待遇得到进一步提高； 2011年 1 月 12 日，国务院常务会议又专门研究了“老工伤”问题，明确分阶 段将“老工伤”纳入工伤保险统筹管理。至此，职业病预防、待遇 问题都有了比较完善的制度性安排；而职业病诊断问题则凸显为职 业病防治工作相对薄弱的环节。 “完善的职业病诊断制度既可以为劳动者顺利、便捷地进行职 业病诊断，尽快落实职业病待遇提供法律保障，也可以通过合理分 配职业病诊断过程中的各方义务来有效引导甚至倒逼用人单位依法 落实各项职业病预防措施，从而真正实现预防为主、防治结合的职 业病防治工作方针。”陈竺提出，职业病诊断制度在整个职业病防 治工作中居于承前启后的重要地位，对明确职业病防治责任、落实 职业病待遇、保证职业病防治法全面严格实施发挥着关键性作用。 陈竺说，职业病诊断是归因诊断，除了依据劳动者的临床表现 和辅助检查结果外，还要综合分析劳动者的职业史、职业病危害接 触史、工作场所职业病危害因素检测资料等因素。实践中，职业病 诊断难，主要就难在劳动者无法提供职业病诊断所需资料以及劳动 者和用人单位对这些资料有争议时诊断机构无法作出判断。尽管这 两种情况涉及的劳动者在职业病诊断中所占比例不大，但不能及时 进行职业病诊断对身患职业病的劳动者权益所造成的损害，是其不 能承受的；同时，这些个案还容易引起舆论炒作，引发群众不满， 影响社会稳定。为此，有必要对现行职业病防治法特别是职业病诊 断制度作出修改，增加关于资料获取、争议解决途径等的规定。 通过制度倒逼用人单位 据了解，此次修改职业病防治法的总体思路是：进一步强化用 人单位在职业病诊断中的责任，通过具体制度倒逼用人单位自觉履 行提供职业病诊断所需资料进而落实预防措施的义务；按照方便劳 动者、简化程序的总体要求，区别情况，运用劳动仲裁、行政判定 等方式解决职业病诊断所需资料的争议问题；通过制度设置向保护 劳动者权益倾斜，有针对性地解决劳动者在职业病诊断中可能遇到 的困难。 为此，草案消除了职业病诊断的受理门槛。一方面明确职业病 诊断机构应当具备的条件，使符合条件的医疗卫生机构都可以取得 职业病诊断机构资质，增加劳动者自主选择诊断机构的机会；另一 方面规定职业病诊断机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。 制度设置向劳动者倾斜 依照劳动争议调解仲裁法，解决涉及劳动关系等事项的争