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脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)脐带血采集技术操作规程
采集前准备
分娩前与产妇签署《山东省脐带血供者知情同意书》 ,并填写《山东省脐血供者健康调查 表》;
2?核实产妇姓名、身份证号及联系方式;采集产妇外周血 4-6mL (抗凝剂EDTA,轻柔摇动
混匀,并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间,分娩过程中本采血管 4-25 C保存即可(也
可暂时存放于脐带血箱内) ;
3?检查三联采血袋:采血袋有无渗漏,抗凝剂有无浑浊或异物,并尤其注意采血袋有效期, 有任何异常都必须重新更换采血袋;
采集操作规程
1 ?胎儿娩出后,常规断脐;
2?消毒脐带:用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭,消毒 2遍,消毒范围为自脐带断
端10-15cm,清除血液羊水胎粪等;消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端,并暴露好脐静脉 的充盈处准备穿刺;
3?脐静脉穿刺采血:无菌取下采血袋针帽, 在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角 度穿刺脐静脉采血;如脐带相对平直,见血后针头可沿血管壁顺行 1-2cm,再用止血钳或手
固定穿刺针头;
4?晃动血袋:将采血袋移至低于胎盘的位置,边采集边晃动采血袋,使脐带血与抗凝剂充分 混合;
5?采集结束:待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集;采集结束后 用止血钳夹闭穿刺点上端脐带, 取下采血针头并抬高, 使脐血大部分流入采血袋, 关闭采血 管,套上针帽;
完备脐血登记:请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》 ,并在采血袋上标记产妇姓名、 年龄、住院号,采集单位和采集人、新生儿性别,采集日期和采集时间;
暂存与交接:将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包
装袋中,最后将包装袋放入脐带血箱内( 4-25 C),通知脐血库相关工作人员即可;
注意事项
母亲外周血应在分娩前 1天或分娩后1周内采集;如果母亲在 48h内接受过2000mL以上 输血或胶体液输注,以及在 1h 内接受过 2000mL 以上晶体液输注,则应暂缓采集静脉血至 输血后 48h;
不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式;
在产妇或新生儿发生异常状况时,以挽救病人为主,并放弃采集脐带血;
如羊水污染1°者,应先用 0£%生理盐水冲洗脐带,再用碘伏纱布消毒;
穿刺针在空气中暴露时间不宜过长;
脐带血应在断脐后连接胎盘端采集,不得在新生儿端采集;
断脐后1-2min内采集,把握最佳采血时间,尽量多采以保证血量;
穿刺部位遵循先远端后近端的原则,如首次穿刺失败,可用止血钳夹闭破裂血管,重新在 其上端脐静脉相对平直处穿刺;
采集时间超过5min,应先关闭采血管,再拔出穿刺针头;
10?脐带血暂存温度为 4-25 C,绝对禁止冰冻;
11?早产儿:按常规方法采集,并注明胎龄,胎龄V 34周者不易采集;
12?双胞胎、多胞胎:应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集,各采血袋分别标记各 新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等;
胎盘破裂、羊水污染□°者,不宜采集;
脐带血采集人员要注意自身防护;
脐带采集操作规程
采集前准备
分娩前与产妇签署《脐带采集知情同意书》 ,并填写《脐带供者健康调查表》 ;
检查脐带采集套装内物品是否齐全: 1 个脐带储运瓶 (内含无菌脐带组织营养液 50mL)、 1
个采血试管、 1 个甲壳素脐带包(内含无菌丝线 2 根),注意脐带储运瓶是否在有效期内, 观察瓶内液体是否为红色澄清液体,如有液体浑浊、变黄及瓶口松动,应马上更换;
3?分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式,采集产妇外周血 4-6mL,采集方法同脐血母
亲外周血;
采集操作规程
胎儿娩出后,常规断脐;
断脐后如需采集脐带血,需按照相关规定先采集脐带血,如不需采集脐血,可先从断口处 将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血;
在脐带靠近胎盘端 2-3cm 处,用止血钳夹住脐带,然后在靠近止血钳处用丝线结扎(结扎 丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内) ,在结扎处和止血钳之间,用手术剪将脐带剪断;
4?脐带的另一端也用细丝线结扎,两个结扎点之间的脐带长度须〉 20cm ;
采集后脐带样本清洁处理: 脐带采集完成后, 用无菌纱布擦除脐带表面 (浆膜层) 的胎脂、 羊水等污物;用无菌钳持脐带,先用 75%酒精充分冲洗,然后用 500ml 生理盐水冲洗干净; 若脐带样本组织污染严重,可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理;
将脐带垂直放入脐带储运瓶中,尽量减少与瓶口及外部的接触;
完备登记:在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键 信息;
暂存与交接:将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、 《供者健康调查
表》等资料一起放入运输箱内,脐带储运瓶也可放 4-10 C暂存,通知山东省细胞组
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