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2019年青海法检系统招录考试《申论》真题
一、注意事项
1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。满分120分。
2.请在题本、答题卡指定位置上用黑色字迹的钢笔或签字笔填写自己的姓名和准考证号,并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。
3.报考西宁市、海东市职位的考生,答题时,必须使用现代汉语答题,否则不计分;报考各自治州及以下职位的考生,答题时,可选择本自治州自治主体民族语言文字答题。
4.报考具有藏(蒙)语文字写作能力要求职位的考生,答题时,除第一题外,其他题中必须选择一题用职位要求的民族语言文字答题,否则按未达到职位资格条件要求处理,取消本次考试录用资格。
5.请用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡上指定的区域内作答,超出答题区域的作答无效!
6.待监考人员宣布考试开始后,你才可以开始答题。
7.监考人员宣布考试结束时,考生应立即停止作答,将题本、答题卡和草稿纸翻过来留在桌上,待监考人员确认数量无误、允许离开后,方可离开。
二、给定材料
材料1
小思卫校毕业后,恰巧家乡西部某省元阳县招乡村医生,“家里人觉得乡村医生可以干到老、有保障,就让我报名了”。但工作后,小思发现家人的想象和现实相距甚远:“你不干这个行业,怎么会知道其中的苦?”
“一个输液,9元诊疗费,肌注7元,卖药6元。公共卫生服务要跋山涉水到村民家里服务,不知道要付出多少辛劳。然后,什么保障都没有,以后养老都是一个大问题。”小思说,“付出和收入不成比例,如果能考上乡下的编制或者二级以上医院的合同制,自然是不愿意干乡村医生的。”
1985年出生的李玉也觉得做乡村医生“没多大干头儿”。初中毕业后,李玉在外打了十几年工,“也没混出什么名堂”。“2014年,我们省搞了个乡村医生本土化培养的项目,想培养一些本地年轻人去当乡村医生。第二年,我就去了。”
在省中医药高等专科学校读了两年书,在县医院实习一年之后,2018年1月1日,李玉正式跟镇卫生院签订了《政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议书(试行)》。
经过村里的同意,镇卫生院把李玉分配到了如今工作的某村,负责公共卫生服务(除去妇幼保健工作外)等14项工作内容。“精准扶贫里的健康扶贫也由我们乡村医生负责,我一个人负责两个村2200人。”
李玉说他每天骑着摩托车、带着血压计,挨家挨户地往扶贫对象家里跑。“说实话,我自己感觉没做什么事情,但就是很忙”,而且“重复的工作特别多,建档立卡户的表格反反复复改”。
材料2
41岁的李长发是某自治县小宝塔乡山城村一名乡村医生。他学过中西医,常见病都能看,最怕的是病人用药后出现不良反应。
一位姓陈的村民来看病,青霉素皮试表现正常。用了青霉素后,患者感到不舒服,接着出现昏迷。李长发估计他属于皮试假阳性,这是头一次碰上麻烦,当时心里很紧张。他努力让自己镇定下来,赶紧给病人用急救针。20多分钟后,病人苏醒了。李长发长出一口气,感觉浑身瘫软无力,因为刚才抢救时太紧张了。他说,情况紧急,病人不能随便转移,只能就地抢救。万一不行,就请乡卫生院医生来抢救,再不行就打120,到县里抢救。
邻县高场镇65岁的村医陈家新也遇到这样类似的情况。村里一位阿婆身体不舒服,体温正常,血压偏高。她感觉吃药不顶事,想挂点水。陈家新只是加了点糖盐水、VC、VB6等,也没加什么药物。结果输了一半,老太太就说不清话了,赶紧送到区人民医院抢救。当天抢救就没事了,阿婆回到家中,第二天竟然去世了。让陈家新不爽的是,患者家属来卫生所闹,经过村民委员会调解,陈家新赔了6000元。在陈家新的记忆中,还有一次,几乎让他难以忘怀。那是一个雨夜,一位张姓村民的妻子不明原因昏迷不醒,陈家新冒着大雨和村民走田坎路,几乎是一路走一路摔跤来到村民家中,在出诊回家的路上还被蛇咬了,幸好穿的是高筒胶鞋,才避免了受伤。想起这些往事,陈家新一脸的无可奈何。
材料3
3月20日下午,记者在某乡镇卫生院遇到了村民李大龙,因妻子胃部不适,他骑电动车带妻子来看病。“村里倒是有卫生室,但医生年纪太大了,不敢找他看!”李大龙坦言,村民们现在有什么不适,基本都不去村卫生室了。“老医生自己走路都有点摇晃,怎么放心叫他看病呢?”
在李大龙所在村的村卫生室,68岁的村医李民告诉记者,他从医已经48年了,经验还算丰富。本来看些小病没问题,但随着年龄增大,身体每况愈下,很多时候觉得力不从心。“现在眼睛不太好,也没法给患者打针,每天只能坐在屋里给人开点口服药。”李民叹着气说,“我提了很多次要退休,可我要是退了,就没人补上了。去年,邻村儿就有个干了30多年的老村医因为心脏病住院,村卫生室只能关门。”
“乡村医生资格相对较为容易取得,大部分村医都有;但要获得国家承认的执业(助理)医师资格证就需要相当的专业水平和学习能力了。”李
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