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三、证治分类 实喘 喘证 虚喘 风寒壅肺证 表寒肺热证 痰热郁肺证 痰浊阻肺证 肺气郁痹证 肺气虚耗证 肾虚不纳证 正虚喘脱证 最新.课件 * . 实喘: (一)、风寒壅肺证 1、证 候: 2、证机概要: 3、治 法: 4、代 表 方: (主)喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷, 痰多稀薄而带泡沫,色白质黏, (兼)常有头痛,恶寒,或有发热,口不 渴,无汗, (舌脉)苔薄白而滑,脉浮紧。 风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散加减 最新.课件 * 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 最新.课件 * 华盖散 华盖杏甘配麻黄,苏子陈皮茯苓桑, 解表宣肺止痰咳,素体痰多风寒伤。 最新.课件 * 5、方义: 麻黄汤——宣肺平喘,散寒解表 麻黄、桂枝宣肺平喘,散寒解表 杏仁助麻黄降肺气平喘,且宣散外邪 甘草调和诸药 华盖散——宣肺化痰降气 麻黄宣肺平喘 杏仁、苏子、桑白皮降气化痰 陈皮、茯苓健脾化痰 最新.课件 * (二)、表寒肺热证 1、证 候: 2、病机概要: 3、治 法: 4、代 表 方: (主)喘逆上气,胸胀或痛,息粗, 鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏, (兼)伴形寒,身热,烦闷,身痛, 有汗或无汗,口渴, (舌脉)苔薄白或罩黄,舌边红,脉 浮数或滑。 寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆 解表清里,化痰平喘 麻杏石甘汤加减 最新.课件 * 麻杏石甘汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。? 最新.课件 * 5、方义: 麻黄——宣肺解表 石膏——清里热 杏仁——降气化痰 甘草——调和诸药 最新.课件 * (三)、痰热郁肺证 1、证 候: 2、病机概要: 3、治 法: 4、代 表 方: (主)喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色 黄,或夹有血色, (兼)伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而 喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩, 大便或秘, (舌脉)舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑 数。 邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃 清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤加减 最新.课件 * 桑白皮汤 桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 最新.课件 * 5、方义: 桑白皮、黄芩、黄连、栀子 ——清泻肺热 贝母、杏仁、苏子、半夏 ——降气化痰 最新.课件 * (四)、痰浊阻肺证 1、证 候: 2、病机概要: 3、治 法: 4、代 表 方: (主)喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰 息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯 吐不利, (兼) 兼有呕恶,食少,口粘不渴, (舌脉)舌苔白腻,脉象滑或濡。 中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失 肃降 祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减 最新.课件 * 二陈汤 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成, 理气和中兼燥湿,一切痰饮此方珍。 最新.课件 * 5、方义: 二陈汤:燥湿化痰,治脾 半夏、陈皮——化痰降气 茯苓——健脾利湿 甘草——和中 三子养亲汤:豁痰降气,治肺 苏子——降气化痰 白芥子——畅膈涤痰 莱菔子——消食化痰 最
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