柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎54例观察.docxVIP

柳氮磺胺毗嚏治疗强直性脊柱炎 54 例观察 【摘要】 目的 探讨在常规应用非笛体 抗炎药的基础上应用柳氮磺胺毗嚏， 对强直 性脊柱炎的治疗价值。方法 常规应用非笛 体抗炎药的同时，柳氮磺胺毗嚏第1周。75 g/d，分3次口服；第2周1 5 g/d,分3 次口服；第3周2 25 g/d,分3次口服， 维持、观察3个月判定疗效。结果 与治疗 前比较，治疗后血沉值显着降低， C反应 蛋白及血清免疫球蛋白IgA , IgG明显降低， Schober实验值明显增加，对晨僵、关节肿 胀、关节压痛的有效率分别达： ％ % % 总有效率为88. 9%结论柳氮磺胺此嚏对 缓解临床症状及改善有关实验室指标的效 果明显且快，关节功能恢复较好。 【关键词】 脊柱炎；强直性；柳氮磺胺毗 嚏 Application of Azulfidine to 54 Patients with Ankylosing Spondylitis Abstract : Objective To discuss the application of azulfidine to ankylosing spondylitis on the basis of non steroids as anti inflammatory Azulfidine was applied to the patients (n=54) with ankylosing spondylitis in addition to non steroids. The dosage of azulfidine was and respectively in the first and the second week, and for three months from the third week on. Then, the therapeutic effect was Significant reduction in erythrocyte sedimentation rate (ESR), C reactive protein, IgA and IgG in sera was recorded after treatment when they were compared with those before. Meanwhile, the value of Schober s test rose obviously. The total effecive rate was %, and the effective rates of morning stiffness, articular swelling and articular pain were %%~ %, %%~ % and %%~ %, respectively. Conclusion Azulfidine is effective on the alleviation of clinical symptoms and the improvement of laboratory indexes if applied to ankylosing spondylitis. Key words : ankylosing spondylitis; azulfidine 强直性脊柱炎多见于青少年男性，以中轴 关节慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织 的原因不明的慢性进展性全身性疾病。 目前 尚无满意的治疗药物，以往强直性脊柱炎治 疗普遍采取联合应用非笛体抗炎药、 柳氮磺 胺毗嚏、甲氨蝶吟，其药物不良反应较大。 笔者2003年1月一2005年3月对54例强直 性脊柱炎用柳氮磺胺此嚏进行了治疗， 目的 在于评价治疗效果，为临床提供满意治疗方 案。 1资料与方法 1 1研究对象 强直性脊柱炎54例，均为我院风湿科 病房及门诊病人。男 47例，女7例，年龄 14~36岁，病程3个月~11年。诊断符合1984 年修订的纽约标准［1］。以上病例HLA B27 均阳性，也都未用肾上腺糖皮质激素治疗。 1. 2方法 非笛体抗炎药常规用药， 同时伍用胃黏 膜保护剂；柳氮磺胺毗嚏口服，第1周0. 75 g/d ,分3次口服。第2周1. 5 g/d ,分3 次口服。第3周2. 25 g/d，分3次口服， 维持、观察3个月。药物治疗同时根据病人 临床症状指导扩胸、颈、腰椎活动及肢体运 动。 1. 3观察指标及疗效判定 1 3 1观察指标 治疗前后观察以下指标：晨僵、关节肿 胀、关节压痛、舒氏试验、血沉、 C反应 蛋白、血免疫球蛋白。各指标有效率 =治疗 前值-治疗后值/治疗前值X 100% 1 3 2疗效判定 无效：临床评价指标改善v 30%有效： 临床评价指标改善50港右，同时