建设工程施工准备(第一阶段)安全文明施工验收表.docx

建设工程施工准备（第一阶段）安全文明施工验收表 序 号 工程名称 施工单位 项目经理 施工单位安全负 责人 安全文明施工条件 企业自查情况 监理单位验收 质安站核查 合格 不合格 合格 不合 格 合格 不合格 1 现场周围封闭围档，大门铁质大门，标志 2 岀入口硬化，设置汽车冲水平台，并有利排水措施 3 施工用电规范：①三相五线②三级配电③电箱规 范④线路架设 4 ①办公室②宿舍③厕所④厨房按规定设置 5 道路硬化情况 6 ①五牌一图齐全②有关制度操作规程已悬挂整齐 7 进入现场的机械设备：①机具完好②安全装置可 靠③操作人员上岗证齐全 8 涉及危险性较大的分部分项工程申报 9 安全防护用具到位情况是否达标 项 目 部 意 见 项目经理签名： 监 理 意 见 现场监理工程师签名： 总监工程师签名： 建 设 单 位 意 见 工程部负责人： 区 质 安 站 意 见 参加人签字： 工程名称 施工单位 项目经理 电话 安全员 开工时间 形象进度 申报时间 验 收 内 容 1、 外脚手架基础。 6、基坑支护 2、 外架搭设（按要求刷漆） 7、模板工程 3、 安全密目网 8、施工电梯、塔吊报验 4、 卸料平台搭设 5、 施工用电 施 工 单 位 申 报 意 见 安全负责人： （章） 年 月 日 监 理 单 位 验 收 意 见 现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日 建 设 单 位 验 收 意 见 工程部负责人： 年 月 日 区 质 安 站 检 核 意 见 参加验收人： 年 月 日  工程名称 施工单位 项目经理 电话 安全员 开工时间 形象进度 申报时间 验 收 内 容 1、 外脚手架。 2、 脚手板铺设。 3、 安全网挂设。 4、 物料提升设备报验与主体拉结。 5、 整改落实情况。 施 工 单 位 申 报 意 见 安全负责人： （章） 年 月 日 监 理 单 位 验 收 意 见 现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日 建 设 单 位 验 收 意 见 工程部负责人： 年 月 日 区 质 安 站 检 核 意 见 参加验收人： 年 月 日  工程名称 施工单位 项目经理 电话 安全员 开工时间 形象进度 申报时间 验 收 内 容 1、 外脚手架、提升设备与主体拉结。 2、 机械设备使用情况。 3、 临边洞口防护 4、 安全密目网 施 工 单 位 申 报 意 见 安全负责人： （章） 年 月 日 监 理 单 位 验 收 意 见 现场监理工程师： 总监工程师： 年 月 日 建 设 单 位 验 收 意 见 工程部负责人： 年 月 日 区 质 安 站 检 核 意 见 参加验收人： 年 月 日