【通用】抗结核药物(2).ppt

利福平 药物特点： 广谱抗菌。 单用利福平可迅速导致耐药性，必须与其他药物联合使用。 使用利福平可导致身体的各种分泌物（尿液，泪液，唾液，汗液，精液，痰液）着红色。   抗结核病药物 最新.课件 * 吡嗪酰胺 一般信息： 吡嗪酰胺是一种尼克酰胺合成物，对结核分枝杆菌仅有较弱的杀菌作用。 吡嗪酰胺通过胃肠道吸收，并在所有组织和体液中迅速扩散。 2小时内达到血药峰值浓度，血消除半衰期约为10小时。 吡嗪酰胺主要通过肝脏代谢，经尿排出。  抗结核病药物 最新.课件 * 吡嗪酰胺 临床信息： 用法用量 采用口服方式给药。成人（通常用于最初2至3个月的结核病治疗）：每日给药：每公斤体重25毫克（ 20-30毫克）每周给药3次：每次每公斤体重35毫克（ 30-40毫克） 禁忌症-对吡嗪酰胺过敏-活动性，不稳定肝病（伴有黄疸-卟啉症   抗结核病药物 最新.课件 * 吡嗪酰胺 临床信息： 不良反应-肠胃不耐受。-过敏反应（罕见）。 -致较强的肝损害，但较罕见。-可导致高尿酸尿，但常无症状。-其他罕见的不良反应：铁粒幼红细胞性贫血、光感性皮炎。  抗结核病药物 最新.课件 * 吡嗪酰胺 药物特点： 服药最初两个月内，应用该药物可缩短治疗周期，减少复发风险。 临床监测血糖、尿酸 酸性环境中作用增强   抗结核病药物 最新.课件 * 乙胺丁醇 一般信息： 对结核分枝杆菌、牛分枝杆菌以及某些非特异性分支杆菌均有拮抗作用。 该药可迅速通过消化道吸收。 2-4小时内可达到血药峰值浓度，血消除半衰期为3-4小时。 以不代谢形式及经肝代谢的非活性代谢物形式经尿液排出。 约20%的乙胺丁醇不代谢，经粪便排出。   抗结核病药物 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 最新.课件 * 抗结核药物 学 生 王 超 指导老师 计紫超 2015-09-13 最新.课件 * 目录 抗结核病药物 2 结核病简介 1 不良反应及处理方案 3 小结 4 最新.课件 * 定义 结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病。 肺组织：80%—肺结核 肺外组织： 消化系统—肠结核 泌尿系统—肾结核 生殖系统—卵巢结核 骨骼系统—脊柱结核 脑组织—结核性脑脊髓膜炎 结核病简介 肺结核诊断与治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2001，24（2）. 最新.课件 * 传播途径 肺结核主要经呼吸道传播，通过病人大声说话、咳嗽或打喷嚏 时喷出的飞沫传播给他人。 结核病简介 最新.课件 * 结核病简介 临床症状 最新.课件 * 结核病简介 临床症状 1、全身症状： 发热：见于病情进展期，表现午后低热，发热常常代表结 核病的活动性。 盗汗：入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加（与 体温一致）、月经失调。 最新.课件 * 结核病简介 临床症状 2、局部症状： 咳嗽、咳痰：随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多； 咯血：痰中带血； 胸痛：部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运 动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放 射至肩部。 呼吸困难：重度病变可引起呼吸困难。 最新.课件 * 结核病简介 诊断 医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查： 痰抗酸杆菌涂片镜检3 次； 痰分枝杆菌培养及菌种鉴定； 胸片；必要时肺CT。  肺结核门诊诊疗规范（2012 年版 )，中国医学前沿杂志，2013，5（3）. 最新.课件 * 结核病简介 诊断 疑似病例：凡符合下列条件之一者为疑似病例 有肺结核可疑症状的5 岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核 患者密切接触史或结核菌素试验强阳性； 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。  肺结核门诊诊疗规范（2012 年版 )，中国医学前沿杂志，2013，5（3）. 最新.课件 * 结核病简介 诊断 确诊病例： 痰涂片阳性肺结核。 仅培阳肺结核。 肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。 肺结核门诊诊疗规范（2012 年版 )，中国医学前沿杂志，2013，5（3）. 最新.课件 * 结核病简介 治疗原则 早期 联合 全程 规律 适量 最新.课件 * 结核病简介 治疗药物 抗结核药物及其应用研究，北华大学学报，2009，