矿山事故急救重点学习的知识.doc

矿山事故急救知识 一、急救的一般原则 1、人员和应急救援人员的安全优先； 2、防止事故扩大优先； 3、保护环境优先； 4、制定周密的事故抢救方案； 5、以抢救遇险人员为主，要采取措施制止事故的进一步扩大，防止二次事故发 生； 6、根据抢救过程了解的实际情况，随时调整抢救方案，及时将遇险人员救出， 最大限度地减少事故损失； 7、建立警戒线，撤离所有无关人员，避免局面混乱； 8、注意保护事故现场； 9、在事故现场，如发现大批伤员时，抢救的顺序应该是先重后轻。伤势的分类依据及其处理原则见表 1。伤势的轻重，可通过检查伤员的心脏跳动、呼吸频率和瞳光反应等体态来判断（见表 2）。 表 1 伤势分类及处理原则 伤势类别 表现 处理原则 严重伤员 外伤性窒息、 心跳骤停、呼吸困难、 均须立即抢救，并在严密观察和 深度昏迷、严重休克、大出血 抢救下，尽快护送医院。 重伤员 骨折及脱位、严重挤压伤、大面积 在现场应急处理后，迅速护送医 软组织挫伤、内赃损伤 院，必要时立刻进行手术。 轻伤员 软组伤、擦伤、裂伤及挫伤等 现场检查后，送医院检查治疗 2 伤势分类及处理原则 表现 项目 正常人 伤员 心跳频率 每分钟 60—80 次 创伤严重大出血伤员心跳增快 呼吸频率 每分钟 16—18 次 垂危病人多为变快、变浅或不规律 瞳孔形状 等直径，正圆， 严重颅脑伤员两瞳孔可能不等大，无光反 及光反应 遇光线时迅速收缩 应，或反应迟钝 对于遭受多出外伤或复合伤的伤员，在现场抢救的顺序应该是： 1）将伤员尽快抬离现场。 2）清除伤员口鼻腔中的异物，保持其呼吸道畅通。 3）止住大出血。 4）防止休克。 5）处理伤口。 二、止血 止血是抢救伤员时的一项重要工作。失血较多的伤员表现为脸色苍白，出冷汗手脚发凉和呼吸短促，常有生命危险。此时必须采取适当而有效的止血措施。各种出血类型的特征和应采取的止血方法如表 3。 表 3 止血类型及适用的止血方法 状态 出血特征 适用止血法 血液颜色 出血型式 指压止血 动脉出血 鲜红 以心脏跳动的频率脉动式地向外喷射 加压包扎止血 止血带止血 静脉出血 暗红 缓慢而均匀地从伤口向外流出 加压包扎止血 毛细血管出血 红色 如水珠状从伤口缓慢向外渗出，多数 包扎伤口止血 情况下能自行凝固 A、指压止血法 指压止血法是在伤口的上方（近心端） ，用姆指压住出血的血管。此法是四肢大 出血时的应急止血措施。但是，时间不宜过长。在用此法止血的同时，还应准备随时 换用其他止血方法。 B、加压扎止血法 这种方法可用于全身各个部位，是最常用的有效止血法。操作时，首先用已消毒 的纱布或干净的毛巾布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬 高，也可在肢体的弯曲部位加垫，然后再用绷带缠紧。 C、止血带止血法 这种方法是利用止血带将血管压住，达到止血目的的方法。可用于四肢大出血。 通常使用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等代替。但不能使用电 线或绳索。利用止血带止血时，要注意下列事项： （ 1）每隔 30～60min 要放松一次止血带，如伤口仍在出血，可压迫伤口，过 3～ 5min 后，再将止血带重新缚好。采取这样措施是为了防止肢体缺血坏死。 2）上止血带后要设立标记，标记上注明上止血带时间，以便及时放松止血带。 3）受严重挤压的肢体，当其严重缺血时，不能上止血带。 4）上止血带前，必须先在该处衬以绷带、布块等较柔软的物品，或将止血带绑在衣服外面，以免损伤皮下神经。 三、机械性外伤的急救 A、机械性外伤分类 1）闭合性损伤，如扭伤、挤伤、压伤、震荡伤等。 2）开放性损伤，如擦伤、刺伤、切伤、裂伤和肢体（指）断离伤等。 对于遭受机械性外伤的伤员，如有多处外伤或复合伤时，首先要采取措施，使伤 员的呼吸道畅通，止住大出血和防止休克，然后处理骨折，其次才能进行一般伤口的处置和组织转送护理。 B、常见机械性外伤的急救原则 1）创伤性休克。人受到强烈袭击后，身体各部脏器和组织的细胞常因供血不 足而缺氧，出现低血压、 脉博快、四肢发凉、呼吸浅快、尿量减少和意识障碍等症状。这种情况常是伤员早期死亡的原因之一。对这样的伤员，紧急处置要点是： ①保持安静。 ②体位平卧，或使头、脚和腿抬高 30 度，以增加回流到心脏的血量。③保持呼吸道畅通，防止呼吸及循环衰竭。 ④止血、包扎伤口。 2）颅脑伤①及时包扎伤口，如脑组织膨出时，应在其附近用纱布围好或用搪瓷碗将该处扣 住后，再包扎固定。 ②使伤员在担架上置侧卧位，头部要作衣物挡住，以防转运途中受到震荡。 ③对于舌根后坠的伤员，应尽快在其口腔中放入咽导管时，将舌拉出并用安全别 针将之固定。 3）劲部伤。人的劲部分布着重要血管、神经、气管、劲椎和甲状腺。劲部外伤直接危害着人的生命安全。 劲部血管受到损伤