- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
我院电子病历现状分析与改进分析
1. 分析现状、发现问题
随着我院 2016 年 11 月份电子病历系统的运用, 电子病历
的质量管理已经成为医院管理的重要内容。 电子病历管理
的情况标志着医院的管理水平。据此,我院加大电子病历
的质控工作, 对我院住院病历中出现的问题进行了深度挖
掘,发现我院电子病历存在诸多不规范问题,如:病历时
效性得不到控制等。 根据国家卫计委 《病历书写基本规范》
的明确要求:入院记录应在患者入院后 24 小时内完成,
首次病程记录在 8 小时内完成等。 但医生常常不能按时限
要求完成各项病历记录, 存在超时现象, 甚至在病人转科、
出院下发现某些记录未完成, 这样往往会埋下医疗纠纷和
事故隐患。故我院应用 PDCA循环模式改进我院病历不规
范情况,进而提升电子病历质量。
2. 分析产生问题的原因
根据病历书写常出现的问题,找出病历书写不规范的原因。
病历未能反应医疗行为是否规范
设备资源因素
如图 1-1. 个人因素
医生责任心不强,对 电子病历设置缺
病历重要性认识不足
医师少
病历内容前篇一律,甚
医生理论知识实践经验薄弱 至张冠李戴, 复制粘贴
不 规
范 病
历
病历时效性得不到保证
病历缺项、
漏项。错项
上级医师重视不够
病历质量不高,三级医师查房无内涵
教育训练因素
工作因素
3. 找出问题发生的根本原因
运用关联图分析确定非问题的根本原因,如图 1-2.
医 院 的电 子 病 历
质控系统不健全
病历不能反映出临 医 师
床行为是否合理规 理 论
知 识
不 能 对病历
您可能关注的文档
- 办公软件使用教程讲解.pdf
- 宝洁公司分析制定.pdf
- 保洁管理制度规则.pdf
- 编程教程计划.pdf
- 辨证八纲策略.pdf
- 病房管理制度试题讲解.pdf
- 不锈钢棒情况.pdf
- 步态分析剖析.pdf
- 材料管理制度分析.pdf
- 财务核算管理制度概述.pdf
- 2024年山东德州夏津县融媒体中心招聘4人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东济南历城区卫生健康局所属事业单位招聘50人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024江苏徐州锡沂高新技术产业开发区招聘50人历年高频难、易点(行政职业能力测验共200题含答案解.docx
- 2024年山东德州职业技术学院招聘49人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2024年山东德州高级师范学校招聘工作人员12人高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解.docx
- 2023年12月恩施巴东县“才聚荆楚·智汇恩施”第二次专项事业单位工作人员7名笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东广州市黄埔区机关事务管理局招考聘用政府雇员笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广西马山县纪委监委机关面向社会公开招考基层廉洁监督员及防贫监测员笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东广州市增城区招考聘用教师(上海设点)92人笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
- 2023年12月广东省茂名市电白区赴高校现场公开招聘62名教师314笔试近6年高频考题难、易错点荟萃答案带详解附后.docx
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 第9篇+++热电式传感器.ppt
- 山西 2023年中医骨伤学中级考试:相关专业知识真题模拟汇编(共932题).doc VIP
- PCBA手机错漏混反零缺陷不良改善课件.ppt
- 安宫牛黄丸的临床应用.docx
- 2024云南省高等职业技术教育招生考试经济管理类(技能考核)模拟试题〔★1〕.docx VIP
- 2023年地方政府与城投企业债务风险研究报告——甘肃篇.pdf
- 生产经营计划模板.doc
- 小学绘本《奶奶的青团》PPT课件.ppt
- 中医主治系列-中医骨伤学【代码:328】-相关专业知识-传染病学四.docx VIP
- AQ1029-2019 煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范 (AQ 1029-2019).pdf
文档评论(0)