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武术与中国传统医药学关系 少林、武术、伤科都是中国传统文 化内涵的体现者 从武术内容看，武术源于中国传统文化， 并在中国传统文化的环境里发展、完善，所 以，武术也必定充分具备中国传统文化的内 涵，并体现中国传统文化特征。这与中医的 产生和形成道理一样，中医也具备并体现着 中国传统文化。实际上，武术与中医息息相 通，互为渗透，武术中伤科，就是中医的重 要组成部分。中医里的了阴阳五行、穴位经 络、子午流注等等思想，同样贯穿在武术体 系中。所以，无论从拳理，到具体动作，甚 至名称，都很容易并强烈地感受到中国传统 文化的气息。比如太极拳、八卦拳，其拳理 就是从阴阳八卦思想中直接生发出来。 实际 上，中国所有武术都讲究阴阳变化。故拳家 常说：能动能静，拳道之圣。所谓“能动能 静”，讲的就是阴阳变化。比如大家都熟知 的少林功夫基本特点：进退一条线，拳打卧 牛之地，非曲非直，刚柔相济。讲究的都是 阴阳变化，甚至在“一条线”里求变化，在 “卧牛之地”求变化。现在一说起阴阳变化， 大家便以为是道家专利，这是误解。阴阳变 化是中国传统文化最基本思想， 不仅道家讲, 儒家也讲，佛教也讲；禅宗的曹洞宗，就讲 “偏正互回”，“君臣五位”，不仅吸收了 阴阳思想，还结合了五行八卦。当然，少林 功夫作为佛门方便，更有自身独特之处，包 含着丰富深奥的佛教思想。其它武术追求的 最高境界是出神入化，变化莫测，随心所欲； 但少林功夫是以禅入武，身心两修，追求的 悟道解脱，成就的是“不动心”。内心解脱 了，就什么都不怕了，连死都不怕了，武术 就不在话下了。故少林拳谱上说：“盖以外 功之修练，乃肉体筋骨之事；而内功之修练， 实性命精神所皈依。离而二之，则为江湖末 技，合而一之，则为神功极致。”从以上简 单的列举，我们已不难看到武术所包含的丰 富的文化内容。中国武术号称博大精深，就 是因为中国武术包含着博大精深的中国古 代思想。 从医学的发展史上来看，伤与武密 不可分 从医学发展史来看，自古以来伤与武术 的关系是极为密切的。 人类从原始的“构木 巢居”、“茹毛饮血”的时代开始，因爬山 攀登不慎，就会发生摔跌伤折，与猛兽搏斗 及部落之间发生争斗就有创伤产生，前者是 运动损伤的萌芽，后者则属战伤范畴。疾病 的“疾”字，就是象征带有箭伤而卧床之意。 武术到了秦汉三国时期发展成两大类， 一是 具有攻防格斗实用性较强的技术动作； 另一 类则是适应表演需要，通过把攻防技击反复 加工提炼而逐渐形成的套路技术。 前者当时 称之为角抵与手搏，角抵与手搏的技术以 “打”为主体，建立在对抗的基础上，所以 受伤的机会相当多，因此防治受伤的技术也 日益受到重视。随着伤骨科医学事业的发展， 到了隋唐，在太医署下专门设立了按摩专科， 其中按摩医者有“按摩博士一人，按摩师四 人，掌管导引之法以除疾，损伤折跌者正 之”。可见当时按摩师要分管教病人练功， 进行导引体疗的方法防治疾病，对跌打损伤 所致的骨折脱臼也由按摩师负责正复治疗。 所以当时按摩师自己也要练功是完全可以 理解的。 宋代在医学制度上分为九科，疮肿兼折 疡科，即外科和伤科并在一起，而金镰开放 性损伤另列一科，中医学丛书《太平圣惠方》 和《圣济总计》中把有关跌打损伤的病治疗 方都汇集在“伤折门”和“金创门”中。 元 代由于连年征战，产生大量战伤病人，使伤 骨科也有了进一步的发展， 并在医学制度上 有了进一步的调整，正骨科在医学史上第一 次成为独立的专科。但由于历史条件的限制， 宋元明清许多由读书人出身的医家不重视 外伤科，如陈自明所著《外科精要》序言中 说“风痈疽之疾，比他病更酷，圣人推为杂 病之先。自古虽有疡医一科，及鬼遗等记， 后人不能深究，于是此方沦没，转乖速途。 今乡井多是下甲人专攻此科……多是庸俗 不通文理之人，一见文繁，即便厌弃。”据 〈〈宋史》记载，下甲人是社会最鄙贱者，下 等人。流浪江湖的工匠、卖艺人、武师都属 于这一类。宋名画“清明上河图”中对此就 有描绘，民间伤科医家在给病员治伤而旁边 助手拿住伤膏药预备贴患处的医疗活动的 写真。日本滨田医官二宫彦所著的〈〈中国接 骨图说》序中提到“我长崎有杏荫斋先生， 其人原武弁，姓吉原名元楝，字隆仙，达于 所谓死活券法，今隐于方伎，以按跷为业， 因其所得券法，潜心正骨多年，终得其奥妙， 合缝接折，其效不可胜记也。”从此处可以 看出日本的正骨手法是由低级的武官转为 伤科的医家所传。由此可见，一方面由于历 史条件与封建社会儒医的影响，而伤外科治 疗方面正如名医徐灵胎 《医学源流论?疡科 记》所说：“疡科之法，全在外治，其手法 必有传接 故外科多由传授为主。”此外 外治中的手术手法都需要较好的体力， 服务 对象又都为“下甲人”，贫苦的劳动人民， 因此一般儒医不屑为，所以民间就崛起一个 武术伤科