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全科医师规范化师资(骨干)培训
教案
姓 名
单 位
课程名称
授课章节名称
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课程
时间
地点
班级
教材
教具
教学
目标
教学
方法
教学
时间
分配
教学
重点
难点
及其
解决
方案
参
考
资
料
教案首页
外医学
课题
第三十六章阑尾疾病
第二节 急性阑尾炎
2015年12月18日第 1节
学时
1 学时
安医附院行政楼二楼腔镜中心会议室
课型
理论课
全科医师培训班
任课教师
贺从涛 讲师
陈孝平,汪建平主编
. 《卫生部“十二五”规划教材 ?外科学
( 第 8 版) 》. 人民卫生出版
社 .2013
多媒体
CBL PBL
一、知识目标:
掌握:急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则;
熟悉:急性阑尾炎的病因、病理生理、病理类型、阑尾切除术操作步骤;
了解:急性阑尾炎的解剖及生理。
二、能力目标:通过急性阑尾炎的临床病例分析,培养学生提出问题,分析及处理问题的能力;培养学生自学能力,检索查阅书籍及文献能力。
三、素质目标:让学生了解急性阑尾炎共性、特殊性及危害性,增加学生危机感、责任感。
多媒体教学;
以问题为基础的 PBL 教学为主导;
利用循证医学证据在教学中的应用;
运用 CBL教学模式,结合临床实际病例分析加强对知识点掌握;
课后复习和查阅检索参考文献。
急性阑尾炎简单概述( 2 分钟)
急性阑尾炎解剖及生理特点( 5 分钟)
3. 急性阑尾炎病因及临床病理分型( 5 分钟)
急性阑尾炎诊断及鉴别诊断(重点讲解15 分钟)
5.
急性阑尾炎的治疗(重点讲解
10 分钟)
6.
总结归纳、指导学生课后复习和预习(
3 分钟)
教学重点:急性阑尾炎的临床特点、手术治疗及术后并发症表现及处理;
教学难点:急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断;
解决方案:通过结合临床上实际病例分析讲解,引导学生讨论及解决问题。
陈孝平,汪建平主编 . 《卫生部“十二五”规划教材 ?外科学 ( 第 8 版 ) 》 . 人民卫生出版
社 .2013
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课
复习思考题:
1.
阑尾的解剖生理特点?
后
作
2.
急性阑尾炎治疗原则及手术关键?
业
3.
急性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断?
教
学
后
记
授课内容
方法、手段、时间
开场白:
2 分钟
本节课要讲的是外科急腹症中最常见的疾病
-急性阑尾炎,急性阑尾炎是腹
由阑尾炎概况引出学
部外科中最为常见的疾病之一,
大多数病人能及时就医, 获得良好的治疗效
习阑尾炎的重要性,
果。但是,有时诊断相当困难,
处理不当时可发生一些严重的并发症。
到目
同时由裘法祖院士的
前为止,急性阑尾炎仍有
0. 1~ 0. 5%的死亡率,因此如何提高疗效,减
传奇故事,提高学生
少误诊,仍然值得重视。
的兴趣
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。综合医院统计,
急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的 0. 1- 15%,仍是外
科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的新生儿到 80-
90 岁的高龄均可发病, 但以青少年为多见, 尤其是 20 至 30 岁年龄组为高
峰,约占总数的 40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女= 2~3:1。有统计表明, 在青春期以前两性发病率相等, 成年后男性发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。
“中国外科之父 ”
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1933 年春天,裘法祖的母亲因为突然腹内剧痛,不久就离开了人世。
正读医学预科的他查阅西医书籍发现, 母亲竟是死于阑尾炎。 在国外, 这种病只需要做个十几分钟的手术就能解决问题。这更让他坚定了学医的信念,课余时间全都在图书馆里度过,并因此获得了“图书馆长”的绰号。
是 1940 年,他在施瓦本医院担任外科医师,在做第三个阑尾切除手术
时,发生了一件影响裘法祖一生的事。 病人是一位中年妇女, 术后第五天病
人突然死去。尽管尸体解剖没有发现手术方面有问题,但导师说: “裘,这
是一位 4 个小孩子的妈妈。 ”这句话让裘法祖记了一辈子。
绝大多数的外科疾病, 都有其解剖生理学基础的, 阑尾炎也不例外, 首先从阑尾的解剖入手,来认识一下阑尾这个脏器。
右下腹麦氏点:
分钟
图片形式加深学生对阑尾解剖认识
通过图表直观显示阑尾位置及体表定位
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解剖
阑尾 (appendix)为一狭窄盲管结构, 外形呈蚯蚓状, 根部连接于盲肠,是三条结肠带的会合点;
长约 2-20cm 不等,一般为 6-8cm,直径约 0.5-0.7cm;
阑尾系膜为三角形
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