床旁超声监测下腔静脉宽度.pptx

床旁超声监测下腔静脉变异度(IVC)指导容量复苏;病例分析：;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;考虑：容量过多？ 但给予脱水后病情没有明显的改善 我科今年6月份起推广重症超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度的监测???以评估液体反应性及容量负荷状态，用于指导容量复苏。 ;何为下腔静脉（IVC）变异度？;下腔静脉直径测量;·IVC吸气塌陷率=(IVCmax-IVCmin)/IVCmax ·依据IVC内径及吸气塌陷率判断患者容量状态，指导临床治疗。①IVC内径＜2.1cm且用力吸气后IVC塌陷率＞50%者，常见于低血容量性或分布性休克患者； ②IVC内径＞2.1cm且用力吸气后IVC塌陷率＜50%者，则常见于心源性或梗阻性休克患者。;IVC应用;容量反应性;心包积液或心包填塞;估计中心静脉压;床旁实时超声监测下腔静脉能迅速判断右心房压力，以指导容量状态和容量反应性。 ;该患者超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度会怎么样呢？;下腔静脉（IVC）细小（直径＜1cm），呈现明显的亲吻征;立即快速补液1250ml，2小时后患者心率平稳降至89次/分，血压降至136/88mmHg 。 再次测量下腔静脉直径为15.3mm。 ;·证明下腔静脉变异度(RVI)在重症监护病房(ICU)患者容量反应性评估中的应用价值。·应用床旁B超监测血管容量，具有方便性可反复操作性以及无创性，给临床病情判断和指导治疗带来了很多好处。;谢谢！