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血液净化试题
一 单项选择
1、透析液引起低血压的主要原因 : ( C )
、透析液的温度
、透析液成分
、透析液钠浓度过低
、透析膜生物相容性差
透析液钠浓度过高
2、透析患者的饮食治疗原则是 : ( A )
、低脂、优质高蛋白、低磷
、低脂、优质低蛋白、高磷
、低脂、优质低蛋白、低磷
、高热量、高蛋白、高磷
高磷,低钾,优质高蛋白
3、透析间期体重增长不超过干体重的多少 : ( C )
、 3%
、 4%
、 5%
、 6%
8%
4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是 (C )
了解患者透析状况
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询问患者药物过敏史
对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器
向患者解释,取得患者配合
观察患者病情变化
5、. 抢救严重 A型首用综合征患者最首要的措施是 ( E )
立即平卧
氧气吸入
对症处理
注意保暖
停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理。
6、在 CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的 ( D)
A 、 出凝血功能
、预防感染
、生命体征
、液体平衡
E、电解质及血气分析
7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量 ( B )。
A.20% B.30% C.35% D.40% E.50%
8、在对将进行透析患者评估时不应该 :( C )
询问患者身体状况
了解患者既往有透析经历
C.评估家属是否对透析技术有了解
2
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D.向患者解释,取得患者合作
评估患者血管通路状况
9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高,孔经多在 270—330μm,
最大截流分子量为 (B )
400—500 道尔顿
300—400 道尔顿
200—300 道尔顿
100—200 道尔顿
600—700 道尔顿
10、血浆各种置换液的使用顺序是:( C)
蛋白溶液和血浆代用品,哪个先用无所谓;
先给蛋白液 再给血浆代用品;
先给电解质溶液或血浆代用品,最后给予蛋白质溶液
蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用
以上都不对
二、多项选择
1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够( ABCDE )
如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多
如患者出现临床状况恶化
出现难以解释的血清肌酐水平升高
尿素下降率( URR)降低
Kt/V 降低
3
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2、血液净化室必须具备的功能区包括:( ABC )
清洁区
半清洁区
污染区
生活区
以上都不是
3、水处理间地面应符合的要求:( ABE )
承重应符合设备要求
防水处理
防酸处理
防碱处理
设置地漏。
4、中心静脉导管拔除指征:( ABCD )
导管有严重感染,不能控制
导管失去功能,如血流量低
导管内有血栓形成并不能抽出
导管周围出血不止,压迫也不能止血
以上都不是
5、造成透析发热的原因有哪些?( ABCD )
致热源进入血液
透析时无菌操作不严
4
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急性溶血
高温透析
以上都不是
6、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容:
( ABCDE )
透析液的电导度
B透析液的温度
C漏血检测器功能
D透析液流量
E透析液负压
7、理想干体重的标准主要包括 ( ABCDE)
A患者无不适主述
B血压正常
C无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心包积液)
D无肺淤血、 X线胸片心胸比< 0.5
E同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重
8、血浆置换的主要适应症 ?( ACDE )
格林—巴利综合征
慢性肾功能不全尿毒症
C.巨球蛋白血症
D.新生儿溶血
洋地黄中毒
5
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血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有以下特点
( BCDE )
理化性质不稳定
生物相容性好
不易吸附蛋白质
对水分具有高通透性,高滤过率
无毒性
血液滤过最大的特点为血液动力学稳定,适于治疗心血管不稳定的患者,血液滤过血流动力学的优点是( ACDE )
A. 治疗过程中血压稳定, 对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以
使血压下降或恢复正常
末梢血管总阻力下降
C.血浆去甲肾上腺素水平增加
D.脉搏稳定
心输出量下降
案例分析
某患者,体重 60kg,透析 10 年,原用低通量透析改为高通量透析,上机后出现胸闷,憋喘,血压下降,荨麻疹、流涕、流泪,有便意
(1)你评估一下患者出现了什么情况?原因是什么
(2)如何紧急处理?
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(3)预防措施有哪些?
某男性患者, 75kg 体重,血液透析治疗 8 年,本次透析方案为:
血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度 14.2 ,FX60 血滤器,透析
液流量 500
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