血液净化专科试卷试题.docx

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构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 血液净化试题 一 单项选择 1、透析液引起低血压的主要原因 : ( C ) 、透析液的温度 、透析液成分 、透析液钠浓度过低 、透析膜生物相容性差 透析液钠浓度过高 2、透析患者的饮食治疗原则是 : ( A ) 、低脂、优质高蛋白、低磷 、低脂、优质低蛋白、高磷 、低脂、优质低蛋白、低磷 、高热量、高蛋白、高磷 高磷,低钾,优质高蛋白 3、透析间期体重增长不超过干体重的多少 : ( C ) 、 3% 、 4% 、 5% 、 6% 8% 4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是 (C ) 了解患者透析状况 1 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 询问患者药物过敏史 对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器 向患者解释,取得患者配合 观察患者病情变化 5、. 抢救严重 A型首用综合征患者最首要的措施是 ( E ) 立即平卧 氧气吸入 对症处理 注意保暖 停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理。 6、在 CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的 ( D) A 、 出凝血功能 、预防感染 、生命体征 、液体平衡 E、电解质及血气分析 7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量 ( B )。 A.20% B.30% C.35% D.40% E.50% 8、在对将进行透析患者评估时不应该 :( C ) 询问患者身体状况 了解患者既往有透析经历 C.评估家属是否对透析技术有了解 2 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 D.向患者解释,取得患者合作 评估患者血管通路状况 9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高,孔经多在 270—330μm, 最大截流分子量为 (B ) 400—500 道尔顿 300—400 道尔顿 200—300 道尔顿 100—200 道尔顿 600—700 道尔顿 10、血浆各种置换液的使用顺序是:( C) 蛋白溶液和血浆代用品,哪个先用无所谓; 先给蛋白液 再给血浆代用品; 先给电解质溶液或血浆代用品,最后给予蛋白质溶液 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用 以上都不对 二、多项选择 1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够( ABCDE ) 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多 如患者出现临床状况恶化 出现难以解释的血清肌酐水平升高 尿素下降率( URR)降低 Kt/V 降低 3 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 2、血液净化室必须具备的功能区包括:( ABC ) 清洁区 半清洁区 污染区 生活区 以上都不是 3、水处理间地面应符合的要求:( ABE ) 承重应符合设备要求 防水处理 防酸处理 防碱处理 设置地漏。 4、中心静脉导管拔除指征:( ABCD ) 导管有严重感染,不能控制 导管失去功能,如血流量低 导管内有血栓形成并不能抽出 导管周围出血不止,压迫也不能止血 以上都不是 5、造成透析发热的原因有哪些?( ABCD ) 致热源进入血液 透析时无菌操作不严 4 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 急性溶血 高温透析 以上都不是 6、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容: ( ABCDE ) 透析液的电导度 B透析液的温度 C漏血检测器功能 D透析液流量 E透析液负压 7、理想干体重的标准主要包括 ( ABCDE) A患者无不适主述 B血压正常 C无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心包积液) D无肺淤血、 X线胸片心胸比< 0.5 E同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重 8、血浆置换的主要适应症 ?( ACDE ) 格林—巴利综合征 慢性肾功能不全尿毒症 C.巨球蛋白血症 D.新生儿溶血 洋地黄中毒 5 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有以下特点 ( BCDE ) 理化性质不稳定 生物相容性好 不易吸附蛋白质 对水分具有高通透性,高滤过率 无毒性 血液滤过最大的特点为血液动力学稳定,适于治疗心血管不稳定的患者,血液滤过血流动力学的优点是( ACDE ) A. 治疗过程中血压稳定, 对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以 使血压下降或恢复正常 末梢血管总阻力下降 C.血浆去甲肾上腺素水平增加 D.脉搏稳定 心输出量下降 案例分析 某患者,体重 60kg,透析 10 年,原用低通量透析改为高通量透析,上机后出现胸闷,憋喘,血压下降,荨麻疹、流涕、流泪,有便意 (1)你评估一下患者出现了什么情况?原因是什么 (2)如何紧急处理? 6 构思新颖,品质一流,适合各个领域,谢谢 (3)预防措施有哪些? 某男性患者, 75kg 体重,血液透析治疗 8 年,本次透析方案为: 血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度 14.2 ,FX60 血滤器,透析 液流量 500

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