三甲评审危重症护理解析-文档.pptx

条款要求;检查方法;检查方法;危重患者护理常规;高热危象;高血压危象;肾上腺危象;常用抢救技术;危重患者的支持性护理;危重患者的支持性护理; 生命支持设备;;危重患者病情评估与紧急处理;【Ｃ】 2．护理人员经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格。;检查方法;【Ｃ】 3．有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。;检查重点;检查方法;危重病人风险评估单;做到“五勤”;【Ｃ】 4．护理人员掌握上述相关的理论与技能。 检查方法： 有危重患者质量检查标准，护士知晓。查阅相关资料，询问护士;【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．由具备上述技术能力的护理人员对危重患者实施护理。 检查方法： 查对护理排班，查看危重患者护理记录，查 看护士资质准入证明，现场查看危重患者的护理;细节、环节、过程;;;条款要求;条款要求;检查方法;工作流程;应急预案;;有创护理操作如何实施风险告知？;应用保护性约束管理制度;哪些病人要使用约束带？;约束带使用中要如何护理？;;;;患者安全转运制度;危重患者如何进行外出检查？;;如何保证危重病人安全？;;常用质量监测指标;;可能提到的问题有：;危重患者护理常规;五衰—心衰;;CVP 血压 原 因 处理原则 低 低 血容量不足 充分补液 低 正常 血容量不足 补充血容量 高 低 心功能不全或血容量相对过多 强心,利尿, 谨慎扩血管 高 正常 容量血管过度收缩,肺循环阻力增高 扩张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验 ;左心衰; 心脏增大； 原有心脏病体征；心率加快，心尖部舒张期奔马律； P2亢进 肺部罗音：双肺底湿罗音，哮鸣音 或干罗音 紫绀 血压正常，脉压减小;右心衰竭 ;;;;;;;;急性肺水肿处理（8大措施）;五衰——呼衰;;;;;;呼吸支持技术形式：;意识障碍的分类;根据意识障碍的程度，临床上可分为： 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 浅昏迷 ???度昏迷 深昏迷;GCS(Glasgow)昏迷量表评分法;瞳孔观察;病情观察——瞳孔的观察（1）;病情观察——瞳孔的观察（2）;病情观察——瞳孔的观察（3）;;;* 肝衰竭 *; 黄疸 肝性脑病 颅内高压 血液动力学紊乱 肾衰 出凝血功能障碍 肺部并发症 代谢紊乱 感染;MARS? 治疗流程图;发病机制 肾血流减少 肾小管阻塞;;;治疗 ; ;治疗 ;常用抢救技术;（一）心室停搏;（二）心室颤动;（三）无脉性电活动;CPR;;生存链——四早;;简易呼吸器;;; 简易呼吸器操作方法;